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经常腿肿脚肿是怎么回事

2023-11-06 16:01:49 举报/反馈

精选回答(2)

经常腿肿脚肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增加,血液中的蛋白质漏出到尿液中,引起尿蛋白、水肿等症状。当肾功能受损时,体内水分潴留,可能导致腿部和足部浮肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物,如呋塞米、螺内酯等,可以促进体内钠离子排泄,减少液体滞留。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾小球基底膜受到损伤,通透性增高,可出现尿蛋白的现象,从而造成体内的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,进而引起组织水肿的情况发生。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗,能够延缓病情进展速度。
3.糖尿病肾病
高血糖会导致微血管病变,影响肾小球过滤功能,长期高血糖状态会导致肾小球硬化,肾小球毛细血管壁增厚,孔径变窄,血流量减少,通过率下降,从而导致尿液中蛋白质含量增加,出现蛋白尿,进一步加重肾小球损伤,导致肾小球滤过膜通透性进一步升高,蛋白丢失更加严重,如此恶性循环,最终导致肾病综合征的发生。如果确诊为糖尿病肾病引起的腿肿,则需要积极控制血糖水平,以延缓病情进展。患者可在医生指导下口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将足够的血液输送到身体各处,导致血液回流到心脏受阻,此时为了保持血液循环稳定,身体会通过毛细血管扩张来增加血流量,但同时也会增加毛细血管通透性,使得水分和电解质从血管壁渗出到周围组织间隙中,引起水肿。对于心力衰竭所致的腿肿,主要是针对原发病进行治疗,改善心肌收缩力和舒张功能,减轻心脏负荷。患者可遵医嘱服用硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯片等扩冠类药物以及氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂进行治疗。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时,由于血液流动缓慢或停滞,血小板和纤维蛋白在受损的静脉内积聚,形成血栓。这些血栓可能部分脱落并随着血液循环移动至肺动脉,引起肺栓塞,导致呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是预防和治疗下肢深静脉血栓的主要方法。患者需在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物进行治疗。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以便及时发现异常。必要时,还应进行肾功能、血脂分析等相关检查,以评估肾脏健康状况。

2023-11-06

经常腿肿脚肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肾动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,使水分滞留于体内造成水肿。当肾小球滤过膜受损时,会导致尿液中蛋白质含量增加,从而引起血液中的白蛋白下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙而引起腿部和足部浮肿。利尿剂是常用的降血压药物,如氢氯噻嗪、螺内酯等,可以减少体内液体积聚,缓解水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者由于肾小球基底膜通透性增高,在尿液中会出现蛋白质成分漏出的情况,此时会引起机体出现低蛋白血症,进而诱发双腿以及双脚部位出现水肿的现象。对于存在慢性肾炎疾病的患者而言,可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行有效地利尿消肿。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏缺血,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾素分泌增多,进而引起水钠潴留,表现为腿部和足部水肿。经皮介入治疗是常用方法,包括经皮穿刺血管成形术或支架植入术,在X线引导下将微导管送至狭窄处进行扩张或支撑。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结,阻碍了血液回流,使得下肢静脉内的压力升高,液体渗出到周围的组织间隙中,引起腿和脚部的肿胀。抗血小板药物可预防新的血栓形成,改善预后,代表性药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法有效将血液输送到身体各处,导致液体在腿部和足部积聚,引起水肿。β受体阻滞剂通过抑制交感神经系统的作用来降低心率和血压,减轻心脏负荷,代表药为美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
针对腿肿脚肿的症状,建议定期监测体重变化,以评估水肿的程度。同时,还应进行肾功能、尿常规等相关检查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

2023-11-13
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