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引起少尿和无尿的原因

2023-11-09 05:48:14 举报/反馈

精选回答(2)

少尿和无尿可能由肾前性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、急性肾小管损伤、肾后性梗阻性肾病、肾血管性高血压等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤血液中的废物和水分。这会导致尿量减少、液体潴留和电解质紊乱。改善肾前性肾功能衰竭的关键是纠正血容量不足,通常通过补液来实现。例如,患者可遵医嘱使用生理盐水注射液进行输液治疗。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病,导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白尿严重时会引起低白蛋白血症,进而出现水肿、血压升高、肾功能减退等表现。对于急性肾小球肾炎,患者需要休息并遵循医生建议进行药物治疗,如遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂以减轻水肿。
3.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤主要是由各种原因导致肾组织发生缺血、中毒、坏死等病理改变,使肾小管上皮细胞受损,影响了肾小管对水分和溶质的重吸收能力,从而引起尿量减少。如果确诊为急性肾小管损伤,患者可在医生指导下使用复方乳酸钠山梨醇注射液、甘露醇注射液等药物促进排泄。
4.肾后性梗阻性肾病
肾后性梗阻性肾病是指尿路任何部位发生的梗阻导致尿流受阻,此时肾脏产生的尿液不能顺利排出体外,导致尿液滞留在肾脏中,压迫肾实质,引起肾功能损害。解除尿路梗阻是治疗肾后性梗阻性肾病的关键,可通过手术方式如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等方法进行治疗。
5.肾血管性高血压
肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,引起血压上升的一种疾病。持续的高血压会对肾小球造成压力负荷,长期如此可能会导致肾小球硬化,进一步加重肾功能损害。治疗肾血管性高血压的主要目标是恢复肾血流量,常用药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
针对少尿和无尿的情况,建议进行肾功能测试、尿常规分析以及泌尿系统的超声波检查,以评估肾脏的功能和结构是否正常。

2023-11-09

少尿和无尿可能由肾前性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、急性肾小管损伤、肾后性梗阻性肾病、肾血管性高血压等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤血液中的废物和水分。这会导致尿量减少、液体潴留和电解质紊乱。改善肾前性肾功能衰竭的关键是纠正血容量不足,通常通过补液来实现。例如,患者可遵医嘱使用生理盐水注射液进行输液治疗。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应引起的双侧肾弥漫性炎症改变,导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白尿严重,进而影响肾功能。患者需要休息并限制蛋白质摄入,重症患者可能需要住院接受静脉注射免疫球蛋白等治疗。
3.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤主要是由各种原因导致肾组织发生缺血、中毒、过敏等病理变化,使肾小管上皮细胞受损,肾小管结构破坏,肾小管萎缩,肾间质纤维化,从而出现水肿、高血压等症状。患者可在医生指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂缓解水肿,同时配合营养支持治疗,如口服复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
4.肾后性梗阻性肾病
肾后性梗阻性肾病是指由于泌尿系统任何部位的结石、肿瘤等原因导致尿路梗阻,引起肾盂积水,压迫肾实质,导致肾功能减退的一种疾病。对于轻度至中度的肾后性梗阻性肾病,首先考虑的是采用非手术方法解除梗阻,包括调整饮食习惯、增加水分摄入量以及使用药物促进排石,如排石颗粒、金钱草颗粒等。
5.肾血管性高血压
肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,从而使血压升高。患者可以在医生的指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,比如硝苯地平缓释片、尼群地平片等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平和尿素氮含量,以评估病情进展。适当的运动有助于血液循环,但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。

2023-11-16
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