儿童扁桃体腺样体切除利弊

儿童扁桃体腺样体切除的利弊需要考虑手术利弊风险、术后感染风险、出血风险、麻醉风险以及复发风险。
1.手术利弊风险
利：可迅速解除上气道阻塞、改善通气功能和睡眠质量。弊：可能导致局部组织损伤或瘢痕形成。利：长期张口呼吸导致颌面骨发育畸形，如硬腭高拱、牙齿排列不齐、上唇变短而翘起、下颌骨下垂、咬合关系错乱等；还可影响孩子身体发育，使胸廓畸形，表现为鸡胸，也就是胸部中间凹陷、两侧向外突出的情况，严重时还会出现呼吸困难等症状。
2.术后感染风险
术后感染风险源于手术创口暴露于口腔环境，细菌污染可能导致继发性感染。术后感染可能导致发热、咽喉疼痛加剧、脓性分泌物增多等并发症状，进一步加重病情并延长恢复期。
3.出血风险
出血风险主要由于手术过程中对血管壁的创伤引起，可能造成局部出血。出血量多且速度快时，会引起窒息、失血性休克等严重并发症，危及生命安全。
4.麻醉风险
麻醉风险涉及全身麻醉对患儿心血管系统、神经系统的影响，包括心律失常、苏醒延迟等问题。麻醉风险可能导致意识丧失、血压下降、心跳骤停等紧急情况发生，需立即进行抢救。
5.复发风险
复发风险考虑的是扁桃体腺样体切除后，患者是否会出现再次增生的现象。复发可能导致原有的症状反复发作，需要二次手术治疗。
扁桃体腺样体是免疫器官的一部分，在未明确存在必须切除指征前，应慎重考虑手术利弊。

儿童扁桃体腺样体切除的利弊需结合手术利弊取决于儿童的病情严重程度、术后可能的并发症、术后疼痛与恢复时间、是否存在过敏史、患儿年龄及全身状况进行评估。
1.手术利弊取决于儿童的病情严重程度
如果儿童扁桃体和腺样体肥大导致反复发作性呼吸道感染、睡眠障碍等，则需要通过手术治疗。此时进行扁桃体腺样体切除术可以改善通气功能，缓解上述不适症状。但需注意预防术后可能出现的并发症。
2.术后可能的并发症
术后可能的并发症包括出血、感染、咽部干涩感等。这些并发症可能导致疼痛加剧、吞咽困难等问题，影响术后恢复过程。
3.术后疼痛与恢复时间
术后疼痛与恢复时间因个体差异而异，通常取决于手术方式、麻醉类型以及患者对疼痛的敏感度。适当的镇痛措施可减轻术后疼痛，促进更快地康复；若疼痛持续或加剧，应及时告知医生并调整治疗方案。
4.是否存在过敏史
存在过敏史的患儿在接受扁桃体腺样体切除时，应考虑使用无菌操作技术以减少感染风险。避免使用可能引起过敏反应的药物或材料是确保安全的关键步骤，否则可能会引发严重的不良事件如呼吸窘迫等。
5.患儿年龄及全身状况
患儿年龄及全身状况会影响手术的安全性和恢复速度。对于年幼且有基础疾病的患儿，术后护理需更加细致谨慎，防止发生意外情况。
扁桃体腺样体切除后，家长应注意观察孩子的饮食习惯是否改变，是否有张口呼吸的现象，以免影响其生长发育。