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小中风后经常昏厥的原因

2023-10-23 17:59:58 举报/反馈

精选回答(2)

小中风后经常昏厥可能是由脑血管痉挛、短暂性脑缺血发作、颅内压增高、脑栓塞、癫痫等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑动脉突然收缩导致局部供血不足,引起头晕、头痛等症状。当痉挛严重时会导致大脑缺氧和缺血,进而出现昏厥。对于脑血管痉挛引起的昏厥,可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片进行扩张脑血管治疗。
2.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于血液供应到大脑的一部分出现了暂时性的中断,导致局部脑组织缺血而发生功能障碍的一种急性临床综合征。此时会出现一过性神经功能缺损的症状,包括偏瘫、失语等,但通常不超过24小时可完全恢复。患者可以在医生指导下服用抗凝药物预防再次发作,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因导致颅腔内容积减少,使颅内压力超过正常范围所引起的病理状态。颅内高压会引起脑干功能紊乱,从而影响血压调节中枢,导致血压下降甚至晕厥。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,常用方法有去甲肾上腺素能药物如盐酸米多君片、盐酸麻黄碱苯海拉明片等缩血管药物以及呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂。
4.脑栓塞
脑栓塞是因为来自身体其他部位的固体物质通过血液循环进入脑部并堵塞了脑血管,造成局部脑组织缺血缺氧坏死。脑栓塞会造成脑部血液循环受阻,导致脑部缺血缺氧,进而引发昏厥。脑栓塞的治疗需要针对原发病进行,如冠心病患者可遵照医生的意见口服抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;房颤患者则需接受抗凝治疗,如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复发作的癫痫发作,这些发作可能由多种因素触发,包括脑电图异常放电。当异常放电扩散至大脑皮层时,可能导致意识丧失和其他相关症状,如昏厥。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作,减少昏厥风险。常用的抗癫痫药物包括卡马西平片、奥卡西平片等。
建议定期进行头部CT扫描以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,保证充足睡眠,有助于减少昏厥的发生。

2023-10-23

小中风后经常昏厥可能是短暂性脑缺血发作、高血压、颅内动脉瘤、脑血管畸形或睡眠障碍引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于大脑局部供血不足导致的突发性神经功能障碍,容易引起晕厥。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行预防性治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.高血压
高血压可使脑血管压力增高,长期血压控制不佳会导致脑血管痉挛和硬化,进而影响脑部血液循环,出现眩晕、头痛等症状。严重时还可能诱发脑梗死、脑出血等疾病。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平,例如硝苯地平、氨氯地平等。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分,当其破裂时血液流入蛛网膜下腔,刺激脑组织产生剧烈疼痛并可能导致意识丧失。对于确诊为颅内动脉瘤的患者,应尽早行开颅手术切除病变部位以防止再次发生破裂。
4.脑血管畸形
脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等,这些畸形可能导致局部脑血管流量增加,从而引起脑水肿和颅内高压,表现为反复发作的头痛、恶心呕吐以及意识丧失。针对脑血管畸形的治疗方法主要是介入栓塞或开颅手术切除异常血管团。
5.睡眠障碍
睡眠障碍会影响患者的生物钟节律,导致白天嗜睡、夜间失眠等情况的发生,此时若存在小中风病史,则可能会因为睡眠质量差而出现昏厥的现象。改善睡眠习惯有助于缓解症状,建议规律作息时间,减少咖啡因摄入量,睡前适当放松身心。
患者需注意避免过度劳累,保持充足休息,同时定期监测血压,以免血压波动过大加重病情。必要时,可以进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等检查,以便及时发现潜在的问题。

2023-10-30
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