风湿性关节炎患者通常可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药物、生物制剂以及中成药物等进行治疗。
1.非甾体类抗炎药物:如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠分散片等,此类药物具有镇痛、消炎的作用,在临床上主要用于缓解患者的疼痛症状。
2.糖皮质激素:如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,对于存在严重关节炎症和肌肉炎症的患者,可能还需要在医生指导下短期联合使用小剂量的糖皮质激素控制病情进展。
3.改善病情的抗风湿药物:常用包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂,还有硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯片等抗疟药。上述药物能够起到调节免疫的作用,在一定程度上也可以达到延缓疾病进展的效果。
4.生物制剂:若上述药物效果不佳,则需要及时就医配合医生选择肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体抑制剂等生物制剂进行针对性治疗,从而促进疾病的恢复。
5.中成药物:比如痹祺胶囊、尪痹颗粒等,也能够发挥一定的疗效。
需要注意的是,由于每个患者的个人情况不同,所以适合的药物也会有所差异。建议患者不要自行用药,而是要严格遵照医嘱用药。必要时,也可前往医院就诊处理。
风湿性关节炎是由于链球菌感染、代谢障碍等原因导致的自身免疫反应疾病。临床表现为多发性游走性大关节疼痛、红肿等,常伴发热及咽痛等症状。临床上常用治疗风湿性关节炎的药物有抗生素类药物、抗风湿药物、非甾体消炎止痛药物、糖皮质激素以及中药。
1.抗生素类药物:如青霉素G,具有杀菌作用,可控制链球菌感染引起的风湿热急性发作与复发,对其他细菌感染无效。
2.抗风湿药物:目前认为抗风湿病药物分为慢作用抗风湿病药物和快速缓解病情的药物,前者包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等,通过抑制细胞介导的免疫反应而发挥抗风湿作用;还有改善病情的抗风湿病药物,如醋酸氢化可的松片、注射用环磷酰胺等,能够阻止病情进展,但不能完全根治该病。上述两类药物需遵医嘱长期服用,才能起到较好的效果。
3.非甾体消炎止痛药物:对于出现关节部位明显疼痛者,可以使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理。
4.糖皮质激素:如果患者存在严重的系统症状,如血管炎、心脏受累、严重贫血等情况时,则需要在医生指导下短期小剂量地联合应用糖皮质激素,比如泼尼松龙片、地塞米松片等。
5.中药:中医认为风湿性关节炎属于痹证范畴,因此采用以祛风、除湿、通络、补肾为主要原则的治疗方法。常用的方剂为独活寄生汤加减,常用中成药有尪痹颗粒、白芍总苷胶囊等。
此外,在日常生活中还需要注意保暖,避免着凉,并且要适当运动锻炼增强体质。饮食上建议多吃一些含优质蛋白的食物,补充营养,提高机体免疫力。
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