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鼻管喂饭从喉管喷出是怎么回事

2024-01-19 16:09:28 举报/反馈

精选回答(5)

鼻管喂饭即鼻饲,鼻饲是从胃管中通过鼻腔注入食物以维持人体营养供给的一种方法。鼻饲从喉管喷出多考虑是由于患者出现呛咳、消化道出血、贲门失弛症、食管狭窄、气管插管拔除不全等情况导致。
1.呛咳:若在进行鼻饲时,患者因咳嗽而将鼻饲液自鼻孔喷出,则可能为误吸所致的呛咳引起。此时应立即停止鼻饲,并及时清理鼻腔内的残留物,以免造成呼吸道堵塞。
2.消化道出血:若鼻饲过程中发现患者的鼻饲管中有血液流出,且经肛指诊可触及直肠内有触痛性肿块,可能是存在消化道出血的情况。应及时通知医生,采取紧急措施,如使用奥曲肽注射液等药物止血,必要时需行手术治疗。
3.贲门失弛症:该病会导致吞咽时胃内容物不能顺利进入肠道,从而发生反流至口腔的现象。针对此情况,可在进食前给予阿普唑仑片等镇静剂,使患者处于放松状态,然后缓慢插入鼻饲管,最后再灌入食物。
4.食管狭窄:当患有食管炎、良性肿瘤及恶性肿瘤等疾病后,均可能会导致食管狭窄,进而影响到正常的饮食摄入。对于轻度狭窄者,可以采用重力加压法进行扩张;而对于重度狭窄者,则需要采取支架置入术等方式进行治疗。
5.气管插管拔除不全:若在进行鼻饲前已经进行了气管插管,在进行鼻饲的过程中突然发现无法听到气管插管的声音,则提示可能存在气管插管脱落的情况。此时应当立即告知医生并重新进行气管插管,保证鼻饲的安全进行。
此外,如果鼻饲操作不当或者患者自身原因也可能导致上述症状的发生。因此建议家属密切观察患者的一般状况,如有不适及时就医处理。

2024-01-19

鼻腔内放入导管到胃部进行鼻饲,目的是为无法经口进食的患者提供营养物质。鼻管喂养从喉管喷出可能是由于喂养量过多、喂养速度过快、喂养姿势不当、鼻管质量不佳、疾病因素等导致。
1.喂养量过多:若一次性给予鼻饲的食物较多,则会因为食物堆积而导致出现鼻管喂养从喉管喷出的情况发生,此时需要减少喂食量,并且在喂食后适当拍打患者的背部促进气体排出,避免造成误吸等情况的发生。
2.喂养速度过快:当鼻饲的速度较快时,可能会将食物直接冲进气道而引起鼻管喂养从喉管喷出的现象,建议在喂养过程中控制好速度,以缓慢为主,必要时可使用注射器进行操作。
3.喂养姿势不当:如果在喂养的过程中没有掌握正确的姿势,比如头部过度前倾或者身体向后仰则会导致鼻管内的液体倒流至口腔中,从而引起鼻管喂养从喉管喷出的症状。因此,在进行鼻管喂养的时候一定要掌握正确的方法和技巧,让患者保持平躺的状态,然后将鼻管插入到咽喉部位,再通过负压吸引的方式将食物吸入到胃中。
4.鼻管质量不佳:如果所使用的鼻管材质比较差或者是有破损的情况下,也有可能会出现鼻管喂养从喉管喷出的情况,此时需要及时更换新的鼻管,并严格按照医生指导使用合适的长度对症置入。
5.疾病因素:如呼吸道感染、脑血管意外、昏迷等情况下,机体吞咽功能障碍,无法正常进食,需行鼻管喂养补充营养。若鼻管放置不恰当,未进入胃部而是停留在喉咙处,就会出现上述情况。应及时调整鼻管位置,使鼻管末端位于胃部。
此外,还可能与体位过高有关。日常生活中应注意观察,若症状持续存在并伴有其他不适表现,应尽早告知医护人员处理。

2024-01-26

鼻管喂饭即鼻饲,鼻饲是从鼻孔插入营养管至胃部进行供食的一种方式。若患者在鼻饲后出现从喉管喷出的情况,则可能是由于操作不当、饮食温度过高、食物黏稠度较高、药物刺激以及疾病因素导致。
1.操作不当:当医护人员将导管末端直接放置到咽喉部位时,可能会损伤患者的气道和食道,从而引起恶心呕吐的症状发生,并且还可能会影响进食的效果,此时就会表现为从喉管喷出的现象。因此,在进行鼻饲前应先检查插管位置是否正确,如果发现有误应及时纠正。
2.饮食温度过高:如果在进行鼻饲的过程中没有注意控制好饮食的温度,导致食物过热,就容易烫伤喉咙处的黏膜组织,进而引发疼痛、咳嗽等症状。此时可以适当降低食物的温度,或者使用冷敷的方式缓解不适症状。
3.食物黏稠度较高:如果选择的食物过于油腻或者是质地较为粘稠,那么在经过鼻饲管的时候就会变得比较困难,甚至还会堵塞管道,导致无法正常进食。此时可以选择一些低脂、半流质的食物来食用,比如米糊、蔬菜泥等。
4.药物刺激:有些病人需要通过鼻饲补充药物来进行治疗,但如果所使用的药物对胃肠道有一定的刺激性,就有可能会出现恶心、呕吐等情况。此时可以在医生指导下更换其他无刺激性的药物进行治疗。
5.疾病因素:如反流性食管炎、贲门失弛症等,此类疾病的病程较长,病情较重,常伴有吞咽障碍,不能经口进食,需长期接受肠内营养支持,而鼻饲是目前主要的营养供给途径之一。但长期鼻饲可诱发多种并发症,如吸入性肺炎、反流性食管炎、静脉血栓形成、腹压增加、胃肠动力紊乱等,严重者还可危及生命安全。
建议家属给鼻饲的患者提供清淡、易消化的流质饮食,避免摄入过硬、过辣、过咸等刺激性较强的食物,以免加重病情。

2024-02-02

鼻管喂饭一般是指通过鼻饲管进食。如果患者在进行鼻饲管喂养时,食物从导管中喷出来,则可能是由于操作不当、胃管插入过深、消化道梗阻、食管狭窄、胃肠蠕动功能障碍等原因导致的。
1.操作不当:若医生在进行鼻饲管喂养的过程中,动作过于剧烈或者没有将鼻饲管充分润滑,可能会出现上述情况。此时建议医生要及时纠正错误的操作方法,并且要严格按照流程进行操作,以免影响患者的健康。
2.胃管插入过深:当胃管被插到十二指肠水平面上方的时候,就会因为重力的作用而使食物倒流回鼻腔内,进而导致这种情况发生。因此,在进行鼻饲管喂养之前,医生需要先确认胃管的位置是否正确。
3.消化道梗阻:如果患者存在消化道梗阻的情况,如幽门梗阻等,会导致胃内容物无法顺利排出,从而引起腹胀、恶心等症状。在这种情况下,即使已经进行了鼻饲管喂养,也有可能会出现食物从导管中反流出来的现象。对于这种情况,医生可以适当调整鼻饲管的角度,以减少食物的反流。
4.食管狭窄:食管狭窄是一种常见的疾病,其特征是食管壁变窄,使得正常的饮食难以通过。当患有该病的患者接受鼻饲管喂养时,由于食管的狭窄程度不同,可能导致食物不能正常进入肠道,而是从鼻饲管中溢出。
5.胃肠蠕动功能障碍:长期卧床不起、手术后等因素可能会影响胃肠蠕动功能,导致食物排空困难。在接受鼻饲管喂养时,食物可能会滞留在胃部,甚至从鼻饲管中反流出来。
需要注意的是,不同的原因可能需要采取不同的处理方式。因此,建议及时就医并咨询专业医生的意见。

2024-02-09

鼻管喂饭一般是指通过鼻饲管进食。如果患者出现通过鼻饲管进食时从喉管喷出的情况,可能是由于消化道梗阻、胃管插入过深、营养物质摄入过多、药物刺激、呼吸困难等因素导致。
1.消化道梗阻:若患有幽门梗阻、肠梗阻等疾病,可能会引起肠道内容物排出受阻的现象,在进行鼻饲管喂养的过程中,食物无法被及时地吸收和利用,并且还会通过鼻腔反流至咽喉部,从而出现上述情况。
2.胃管插入过深:在做鼻饲管喂养的时候,需要将导管直接放入到食道部位,如果操作不当出现了插管深度过长的情况,则可能使鼻饲管前端进入到气管内,进而出现上述症状。
3.营养物质摄入过多:鼻饲管主要是用于补充体内所需的营养物质,但是也要注意饮食量以及食物的种类。如果短时间内输入较多或者为高蛋白类的食物,如鱼肉、鸡蛋等,容易加重胃肠道负担,影响正常的吸收与代谢功能,甚至会导致食物堵塞在呼吸道中,因此会出现上述现象。
4.药物刺激:当使用含有脂肪成分较高的药剂时,会增加机体对脂肪酸的摄取,此时则有可能出现溢乳的症状,即表现为上述情况。
5.呼吸困难:若是存在严重的心脏病、肺部感染等情况,可能导致呼吸不畅,而鼻饲管可帮助进食,所以此时可能出现上述情况。
建议家属密切观察患者的病情变化,如有异常需立即告知医生并完善相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。

2024-02-16
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