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痛风的根本原因体内缺什么

2023-12-27 17:22:33 举报/反馈

精选回答(2)

痛风的根源在于体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肾脏疾病、药物副作用或先天性代谢异常等引起的高尿酸血症。这些因素导致尿酸结晶在关节中积聚,引发炎症和疼痛。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤是生物体内的有机化合物,参与核酸合成和分解。嘌呤代谢紊乱导致其转化为次黄嘌呤、黄嘌呤和尿酸增多。高尿酸血症可引起尿酸盐结晶沉积于关节滑膜、软骨、骨质及周围组织中诱发炎症反应和组织损伤,从而出现反复发作的单侧第一跖趾关节急性关节炎,表现为红肿热痛等典型表现。
2.尿酸排泄减少
当患者存在尿酸排泄减少时,会导致机体无法正常将尿酸排出体外,造成尿酸水平升高,形成尿酸盐晶体析出并沉积在关节内,进而引发痛风的发生。患者可以遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾病可能导致尿酸清除能力下降,尿酸积累引起高尿酸血症,进一步发展为痛风。针对肾脏疾病的治疗可能有助于改善尿酸排泄,降低尿酸水平,预防痛风发作。例如,对于慢性肾病引起的痛风,医生可能会建议使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物控制病情。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂呋塞米片、氢氯噻嗪片等通过增加尿酸排泄来降低尿酸浓度,长期服用可能导致尿酸浓度降低过快而诱发痛风。如果发现是由药物引起的痛风,应立即告知主治医师调整用药方案。停用后通常不需要特殊处理,注意观察有无不适即可。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指个体出生时就存在的遗传性疾病,这些疾病会影响身体对尿酸的代谢和排泄,导致尿酸水平持续增高,最终形成尿酸盐结晶,引发痛风。这类痛风患者的治疗需要考虑基因突变的影响,可能需调整治疗策略。例如,对于由先天性代谢异常所致的痛风,医生可能会推荐采用基因疗法纠正相关基因缺陷。
患者平时应注意饮食均衡,避免食用高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以减少尿酸生成。同时定期监测尿酸水平,必要时进行血液生化检查、尿液分析以及肾功能评估,以便及时发现并处理潜在的问题。

2023-12-27

痛风的病因主要是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肾脏疾病、糖尿病以及药物副作用等,这些因素导致体内尿酸水平升高,进而引发痛风。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤是生物体内的有机化合物,参与核酸合成和分解。嘌呤代谢紊乱导致其转化为次黄嘌呤、黄嘌呤和尿酸增多,进而引起高尿酸血症。高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积于关节内,诱发炎症反应和组织损伤,从而出现痛风性关节炎的症状。
2.尿酸排泄减少
当人体摄入过多含有嘌呤的食物时,这些食物中的嘌呤会被分解为尿酸,如果身体无法正常排出尿酸,则会导致尿酸水平升高,形成尿酸晶体,刺激关节,引发疼痛。患者可在医生指导下使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾病可能导致尿酸排泄减少,尿酸积累引起高尿酸血症和痛风。对于存在肾脏疾病的患者,需要调整饮食结构,限制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的排泄,导致尿酸水平上升。控制好血糖可以预防尿酸升高的发生,建议患者遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪片等降糖药来稳定血糖。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程,导致尿酸水平异常。在服药期间,应定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案,如遵照医生指导停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
针对痛风,建议定期进行血液生化检测,包括尿酸水平测定,以及肝肾功能检查,以评估病情和治疗效果。同时,注意均衡饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,有助于控制尿酸水平。

2024-01-10
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