49岁怎么判断是停经还是怀孕

女性在49岁时出现闭经的情况可能是由于年龄增长、卵巢功能衰退导致的生理性原因引起。如果近期有性生活，并且存在月经推迟、恶心呕吐等表现，则可能提示为早孕反应。
1.年龄增长：随着女性年龄的增长，体内雌激素水平下降会导致子宫内膜变薄，进而会出现绝经的现象，属于正常的生理变化。
2.卵巢功能衰退：若女性已经进入更年期阶段，此时体内的卵泡耗竭，也会逐渐停止排卵，从而会引起闭经现象。
3.早孕反应：对于生育期的女性来说，在排卵后卵子受精形成胚胎，此后会分泌人绒毛膜促性腺激素，而这种激素会影响胃肠道的功能，使部分人群出现厌油腻、恶心、乳房胀痛等症状。因此当此类女性在妊娠6周左右时可能会自觉停经，建议前往医院妇科进行血HCG检查以明确诊断。
4.其他情况：若女性近期与他人同房但没有做避孕措施，那么精子和卵子结合成受精卵并着床于宫腔内则可引起怀孕，此时还会伴随基础体温升高、乳房刺痛等情况。建议患者可以使用早孕试纸检测尿液中的HCG含量来帮助确诊，也可以到医院通过抽血化验HCG的数值来辅助判断。
需要注意的是，虽然怀孕引起的上述症状较多，但是如果仅凭这些症状无法判断是否怀孕，因为临床上还有许多疾病也可引发类似的症状，比如甲亢、消化道溃疡等。所以当女性发现自身不适后应及时就医，必要时可以通过B超检查、抽血查HCG等方式协助诊断。

女性在49岁时出现月经停止可能是处于绝经过渡期、内分泌失调等导致的正常现象，也有可能是妊娠引起的。可通过观察症状进行初步判断，也可前往医院检查血HCG值以明确是否为妊娠。
1.绝经过渡期：指妇女从生育期向老年期过渡的时期，即开始出现卵巢功能逐渐衰退至完全消失的时期。由于此时排卵功能尚未完全丧失，仍可能出现偶发排卵的情况，则可能会有少量阴道流血的表现，并且可伴随月经周期不规律、经量减少等症状。若无其他不适一般无需特殊处理，注意保持局部清洁卫生即可。
2.内分泌失调：如果存在长期熬夜、精神压力过大等情况时，可能导致体内激素水平紊乱而影响月经来潮，进而引起闭经的现象发生。通常还会伴有失眠多梦、皮肤粗糙、脾气暴躁等症状。建议日常应养成良好的生活习惯，避免长时间熬夜并积极调整心态缓解紧张情绪。
3.妊娠：对于平素月经较为规律的女性而言，在该来月经的日子没有来月经，并且近期有性生活史的情况下则考虑可能与妊娠有关。可以使用早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平帮助确诊，也可以到正规医院通过抽血化验或超声检查等方式辅助诊断。
4.其他情况：若是患有子宫内膜炎、宫颈癌等疾病也可能会影响月经来潮，从而造成上述情况的发生。需及时就医完善相关检查后对因治疗。
在此期间应注意加强个人护理，如适当进食红枣、核桃等食物补充营养，有助于改善身体虚弱的情况。

如果女性平时月经周期规律，并且在该来月经的时间没有来月经，则考虑可能处于围绝经期状态。此时可能是由于卵巢功能下降导致的自然闭经现象，也有可能是因为怀孕引起的停经症状。因此可以通过观察自身情况、检测体温、使用早孕试纸进行检查，也可以到医院做B超等检查。
1.观察自身情况：若怀疑自己存在闭经或者停经的情况，在这段时间内应该注意观察自己的身体变化，比如观察是否有乳房胀痛、烦躁不安等症状，同时还要观察小便次数是否增多以及体重是否增加等情况。如果是刚进入更年期的状态，则可能会出现脾气暴躁、出汗多、失眠多梦、脱发严重等问题，而已经处于绝经期阶段时，则会出现阴道干涩、性欲减退、外阴瘙痒等症状。
2.检测体温：一般情况下人体的基础体温会在排卵后升高0.3-0.6℃，并且高温状态会持续14天左右，直到月经来临才会逐渐恢复正常。因此女性可以每天早上醒来不说话也不运动的情况下测量基础体温，并且记录下来，连续测量至少三个月，以明确是否存在异常的现象。
3.使用早孕试纸：如果近期有无保护措施的性生活，则需要警惕怀孕的可能性。建议用晨尿做早孕测试，因为晨尿当中的HCG浓度相对比较高，结果也会比较准确。如果结果显示两条红线，则说明已经怀孕，反之则代表没有怀孕。
4.到医院做B超：如果通过早孕试纸发现怀孕，还需要进一步确诊是宫内妊娠还是异位妊娠，所以需要及时就医并遵医嘱定期复查，从而了解胎儿生长发育的具体情况。
5.其他方法：随着年龄增长，部分女性还会出现卵巢功能衰退的情况，表现为月经量减少甚至停止、皮肤粗糙、长色斑等，此时可前往妇科就诊，完善激素六项等相关检查，若显示卵巢功能衰竭，则提示已处于绝经状态。
需要注意的是，上述所有步骤都只能作为参考依据，不能完全确定是否怀孕或是否处于绝经期。若无法自行区分，建议积极就医处理。

49岁的女性如果出现月经停止1个月以上，则可以初步考虑为已经怀孕。但不能单纯通过这一种症状来确诊是否怀孕，还需要及时到医院进行相关检查。
通常情况下，在排卵期同房后精子和卵子可能会在输卵管内结合成受精卵。而在受精卵形成后的第6-7天，会逐渐移动到子宫腔内着床，并且开始分泌人绒毛膜促性腺激素。随着体内的人绒毛膜促性腺激素水平不断升高，会导致卵巢黄体逐渐萎缩，进而引起月经推迟的情况发生。因此对于大部分正常生育的女性来说，在怀孕早期会出现停经的症状。
需要注意的是，由于每个人的体质不同，所以具体的表现也会有所差异。有些人可能在整个孕期都不会出现明显的早孕反应，而有些人在怀孕初期则可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。此外，还有部分人群在怀孕期间可能会出现头晕、乏力等不适感。
建议患者需要密切观察身体变化，若存在其他不适症状，应及时就医治疗。