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肺癌晚期患者为啥钠低

2023-09-21 00:28:12 举报/反馈

精选回答(2)

肺癌晚期患者出现钠低可能是肺性脑病、恶性胸腔积液、肺栓塞、肺动脉高压、肺源性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺性脑病
肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病或其他严重肺部疾病导致呼吸功能衰竭引起的一系列神经系统症状。当肺部病变影响到氧气交换时,会导致血液中的氧气含量降低,进而影响中枢神经系统的正常功能。为了提高患者的血氧浓度,可以使用经皮给氧、面罩给氧等方法来改善通气和换气功能。
2.恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是指由癌症引起的胸膜腔内液体异常积聚,压迫肺组织,导致气体交换受限,进一步引起缺氧和二氧化碳潴留,从而出现一系列神经系统症状。针对恶性胸腔积液的治疗通常包括胸腔穿刺引流以及化疗药物如紫杉醇或多西他赛进行局部注射以控制肿瘤生长。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓堵塞肺动脉所引起的急性病症,此时会引起严重的呼吸困难,甚至会出现窒息的情况发生,如果得不到及时有效的处理可能会对生命造成威胁。对于肺栓塞的患者,可以在医生指导下服用抗凝类的药物进行调理,比如利伐沙班片、华法林钠片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种复杂的肺血管疾病,其特征为肺小动脉内膜增厚、中层肥大、弹性减弱,管腔狭窄,右心室压力负荷增加,右心室壁增厚,最终导致右心室收缩功能下降,心脏无法将足够的血液泵送到身体各处,此时就会出现脑供血不足的现象。肺动脉高压患者需要定期监测血压和心率,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适量运动,饮食上要注意清淡易消化,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病主要是因为支气管-肺组织或气道周围组织发生病变,使肺血管阻力增高,肺动脉压力升高,此时会影响血液循环,导致体循环静脉淤血,进而引起水肿的发生。患者可遵医嘱使用利尿剂缓解水肿,常用药物有氢氯噻嗪、螺内酯等。
建议密切监测患者的电解质水平,尤其是钠离子浓度,以预防电解质失衡。必要时,应安排胸部CT扫描、肺功能测试和血气分析等检查,以便更好地评估病情并制定适当的治疗方案。

2023-09-20

肺癌晚期患者出现钠低可能是肺性脑病、肺栓塞、恶性胸腔积液、感染性休克、心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺性脑病
肺性脑病是由于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等长期存在而引起的呼吸功能严重受损,导致缺氧和二氧化碳潴留,进而影响中枢神经系统功能。这会引起认知障碍、意识水平下降等症状。补充电解质平衡以纠正低钠血症是必要的,例如给予氯化钠注射液进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。此时由于肺部血液循环受阻,可出现血液回流不畅的情况,从而引起水肿的发生。当水肿压迫到神经时,则会出现疼痛的症状。抗凝药物如华法林钠片可用于预防新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
3.恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是由癌症细胞侵犯胸膜壁层和脏层而导致的液体积聚。大量胸水会导致膈肌上抬,心脏受压,使静脉回流受阻,进而引起全身浮肿的现象发生。当胸水压迫胸部神经丛时,就会产生持续性的刺痛感。针对恶性胸腔积液的治疗通常包括穿刺引流以及系统性化疗,如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征,由微生物感染引起,其病理生理机制涉及内皮细胞损伤、白细胞激活和炎症因子释放等多种因素。这些因素导致毛细血管通透性增加,水分从血管中渗出至组织间隙,引起水肿和血压降低。感染性休克的治疗需要及时识别并控制感染源,同时使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,导致体循环淤血,液体滞留在身体各处,包括肺部,引起肺水肿。肺水肿进一步加重呼吸困难,引起咳嗽伴随痰液中的血丝。改善心力衰竭症状的常用药物包括利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等,有助于减少体内液体积聚。
建议密切监测患者的电解质水平,定期复查血生化和电解质分析。必要时,可以考虑进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以评估病情进展。

2023-09-27
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