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怀疑甲肝做什么检查❌

2024-02-05 17:37:57 举报/反馈

精选回答(5)

怀疑甲型病毒性肝炎时,可以进行病原学检测、血清标志物检测、影像学检查、病原学及免疫学检测等。如果确诊为甲型病毒性肝炎,需要及时隔离治疗。
1.病原学检测:包括HAV-IgM抗体检测和HAV-IgG抗体检测,前者常于发病早期出现阳性结果,持续数周后转阴;后者潜伏期后期可呈阳性反应,可持续多年。此外,还可以通过RT-PCR方法检测患者粪便标本中HAV RNA来辅助诊断。
2.血清标志物检测:HAV感染后首先影响肝脏细胞,在急性期血清ALT升高,而AST正常。恢复期 ALT恢复正常,而AST仍高,提示有慢性损害存在。黄疸显著者以间接胆红素增高为主,凝血酶原时间延长是由于维生素K依赖的因子Ⅱ、 VII、 IX、 X合成障碍所致,白蛋白降低与肝内严重病变程度有关,γ-谷氨酰转移酶水平多在病程早期即开始上升并持续至疾病恢复期。
3.影像学检查:腹部超声可见肝脏肿大,脾脏和淋巴结轻度肿大,无占位性病变表现。CT可见肝脏密度普遍或局灶性偏低,显示低密度区,增强扫描可发现门静脉周围带状或串珠状强化,有助于病情观察及疗效判断。
4.病原学及免疫学检测:HAV感染后机体产生多种特异性IgM/IgG抗体,如抗HAV IgM抗体和抗HAV IgG抗体,以及特异性IgA抗体、IgD抗体、IgE抗体等。另外,还可采用ELISA法检测尿液中的抗HAV IgM抗体,其灵敏性和特异性均较高,可用于早期诊断HAV感染。
5.HBV-DNA和HCV-RNA联合检测:若同时合并乙型肝炎病毒感染或丙型肝炎病毒感染,则需进一步行HBV-DNA和HCV-RNA联合检测,以明确是否存在其他类型的肝损伤。
当患者出现发热、厌食、恶心等症状时,建议到医院传染科就诊,完善上述检查,帮助医生判断具体原因,并遵医嘱使用利巴韦林片等药物治疗。

2024-02-05

怀疑甲肝可以进行病毒学标志物检测、血常规检查、病原学检查、影像学检查以及体格检查等。如果确诊为甲型肝炎病毒感染,则需要积极配合医生治疗。
1.病毒学标志物检测:主要包括HAV-IgM抗体和HAV-IgG抗体两种类型,其中HAV-IgM抗体代表急性感染的诊断标准,而HAV-IgG抗体则代表既往感染的诊断标准。
2.血常规检查:通过观察白细胞总数及分类的变化情况来判断是否发生其他细菌性混合感染的情况,若出现异常结果,则需进一步完善相关检查明确原因。
3.病原学检查:包括HAV抗原检测和核酸测定两种方法,前者是利用ELISA法检测粪便、唾液及尿道分泌物中的HAV抗原,后者则是采用RT-PCR技术检测患者血液中HAV-RNA,这两种方法灵敏度高且特异性强,可作为临床早期快速诊断的重要依据。
4.影像学检查:当怀疑存在重型肝炎时,还需配合医生做腹部超声检查、CT检查或者是MRI检查等,能够了解肝脏病变大小以及形态等情况,并及时采取针对性措施进行处理。
5.体格检查:在进行上述检查的同时,还需要配合医生对全身多系统进行全面体格检查,以排除其他疾病可能,有利于提高诊断准确率。
此外,还包括免疫学检查、分子生物学检查等多种辅助检查方式,临床上主要针对有流行病学接触史的人群进行筛查。一旦发现应及时隔离并积极就医诊治,以免延误病情。

2024-02-12

怀疑甲肝可以进行病毒学标志物检测、血常规、生化指标检查、免疫学标志物以及病原学检查等。如果确诊为甲型肝炎病毒感染,则需要及时治疗。
1.病毒学标志物检测:主要包括HAV-IgM抗体和HAV-IgG抗体两种类型,HAV-IgM抗体阳性代表急性感染的诊断标准之一,而HAV-IgG抗体出现较早,可维持数月之久甚至更长的时间,在恢复期显阳提示既往感染过甲肝病毒。
2.血常规:通过观察白细胞总数及分类的变化来判断是否发生细菌性混合性感染,并评估肝脏功能状态,若白细胞减少则可能合并其他病毒感染或者药物损伤,白细胞及血小板降低提示存在粒细胞缺乏症或其他血液系统疾病,红细胞及血红蛋白降低提示可能存在溶血性黄疸。
3.生化指标检查:包括转氨酶、胆红素、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、血糖、胆固醇等,其中以转氨酶升高最为常见,多在发病后3-5天达高峰,如ALT、AST明显增高,且持续时间较长,超过6个月者占4%,有慢性化的倾向,因此对于长期不明原因转氨酶增高的患者应考虑是否存在甲肝病毒感染的情况。
4.免疫学标志物:HAV-IgM抗体和HAV-IgG抗体是目前临床上常用的检测方法,具有快速、简便的特点,但特异性较低,易产生假阳性反应,故不能单独用于HAV感染的确诊,需结合实验室检查结果综合分析。
5.病原学检查:主要是采用分子生物学技术对HAV RNA进行定量检测,其敏感性和特异性均较高,可用于早期诊断,也可作为临床疗效判定的依据。
此外,还可以进行影像学检查、组织病理学检查等项目帮助诊断。日常生活中要注意饮食卫生,避免摄入不洁的食物,以免增加患病风险。

2024-02-19

怀疑甲型病毒性肝炎时可以进行血常规、病原学检测、影像学检查、肝功能和肝脏组织活检等。如果出现发热、乏力、食欲减退等症状,建议及时就医。
1.血常规:白细胞总数正常或者偏低,淋巴细胞计数可增高,也可无明显变化。部分患者有轻度贫血,网织红细胞轻度增高。
2.病原学检测:取粪便、唾液、尿液及胆汁等做抗-HAV IgM抗体检测,若为阳性,则提示急性期感染。另外还可以通过HAV-RNA检测是否含有甲肝病毒的RNA序列。
3.影像学检查:早期无典型X线征象,可见胃肠蠕动紊乱与肠腔扩张;晚期可见肠壁水肿、肠管边缘增粗僵硬呈木乃伊样改变,有时可见结肠袋形变形,盲肠呈鸟嘴状表现。
4.肝功能:由于肝内脂肪堆积过多引起的不适症状,表现为上腹部不适、右上腹隐痛等,并伴有疲劳感、口苦等感觉。此时需要积极治疗,以免病情加重发展成肝硬化甚至肝癌。
5.肝脏组织活检:是确诊甲肝最可靠的方法,但一般不作为首选方法。当其他检查结果不确定或可疑时,才考虑此项检查。
此外,还可进行分子生物学检测、戊型肝炎病毒标志物联合检测等实验室检查来明确诊断。日常生活中应养成良好的卫生习惯,饭前洗手,避免食用不洁食物。

2024-02-26

怀疑甲型病毒性肝炎时可以进行病原学检测、血生化检查、免疫学检查、影像学检查以及流行病学调查等。甲型病毒性肝炎是由HAV感染引起的急性传染病,主要经粪-口途径传播。
1.病原学检测:取患者血液、呕吐物、粪便标本进行HAV-IgM抗体检测和HCV-RNA检测,如果出现阳性结果,则提示可能患有甲型病毒性肝炎。
2.血生化检查:怀疑患有甲型病毒性肝炎后,还可以进行肝脏功能检查,如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(APTT)等指标的检查,有助于判断是否出现了肝细胞损伤及损伤程度。
3.免疫学检查:可采用ELISA法检测血清中HAV-IgM/IgG抗体,或者特异性IgM抗体检测来诊断HAV现症感染和恢复期感染,也可用ELISA方法检测血清中的HAV抗原,以了解机体有无HAV感染。
4.影像学检查:怀疑患有甲型病毒性肝炎时还可做腹部超声检查,可见肝肿大、肝区叩击痛及轻度回声改变,部分患者有低热、乏力、食欲减退、厌油、恶心、腹胀及肝区疼痛等症状,建议及时到医院就诊,在医生指导下完善相关检查并进行治疗。此外,怀疑患有甲型病毒性肝炎时还应进行其他方面的检查,比如流行病学调查等,有助于明确病因。如果确诊为甲型病毒性肝炎,需要遵医嘱使用药物进行治疗,并且要对患者的排泄物进行消毒处理,以免发生交叉感染的情况。

2024-03-04
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