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老年肺水肿怎么得的

2023-11-06 16:02:59 举报/反馈

精选回答(2)

老年肺水肿可能是由心力衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、急性肾损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部,引起肺水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压使肺小动脉收缩,肺毛细血管床减少,肺循环阻力增加,右心室负荷加重,久而久之导致右心室肥厚、扩张,进而出现心力衰竭。当右心衰竭严重时,体静脉回流受阻,血液淤滞于体循环,此时就会发生肺水肿。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力药物,如波生坦片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统,引起肺循环和呼吸功能障碍的一种临床急症。由于肺动脉被堵塞,肺组织缺氧,从而诱发肺水肿的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者,可以考虑溶栓治疗,常用药物为阿替普酶注射液。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气道受限为特征的呼吸系统疾病,随着病情进展,会导致肺泡过度膨胀和肺间质纤维化,进一步影响气体交换,使氧气供应不足,引发肺水肿。COPD患者需要戒烟并接受吸氧治疗,同时配合医生意见调整生活方式,改善预后。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是肾脏快速损伤导致其无法正常工作的状况,可能由多种原因引起,包括感染、低血压或药物毒性。肾脏受损后,体内液体潴留,可能导致肺水肿。针对急性肾损伤,首先需确定病因,然后给予相应治疗,例如控制高血压、纠正电解质失衡等。
建议定期监测体重变化,因为水肿患者的体重可能会迅速增加;此外,还应保持良好的营养状态,必要时可通过静脉营养支持来维持机体所需能量。

2023-11-06

老年肺水肿可能是由心力衰竭、感染性休克、过度利尿、肺栓塞、急性肾损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致回心血量增加、肺静脉压力增高,从而引起肺水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用硝普纳进行降压和减轻肺水肿。
2.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子作用于机体引起的严重脓毒症伴有多脏器功能障碍综合征。此时由于炎症反应导致毛细血管通透性增加,组织间液漏出增多,进而出现肺水肿。感染性休克患者应立即建立有效的静脉通道,以保证快速补液和输注药物。必要时需遵医嘱使用去甲肾上腺素维持血压。
3.过度利尿
过度利尿会引起血容量不足,使回心血量减少,左心室充盈不足,从而降低心肌收缩力,导致肺循环淤血而发生肺水肿。对于存在液体潴留的患者,医生可能会指导其调整利尿剂剂量或种类,如呋塞米、螺内酯等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其栓塞部位发生的病症。当大面积肺栓塞时会导致右心负荷急剧加重,右心室壁增厚,右心室顺应性减低,右心室舒张受限,继而导致左心室充盈受累,左心室充盈受损,最终导致左心室收缩力减弱,心排血量下降,肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而诱发肺水肿。肺栓塞患者需要紧急处理,包括溶栓治疗,如遵医嘱使用阿替普酶、瑞替普酶等药物。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是肾脏在短时间内失去正常泌尿功能的情况,可能导致体内废物和液体积累,进一步加剧肺水肿。针对急性肾损伤,可能需要控制液体摄入并监测电解质平衡,同时配合医生给予相应治疗,如血液净化方式之一的连续性肾脏替代疗法。
建议定期监测患者的体重、呼吸困难程度以及活动耐力,以便及时发现病情变化。推荐进行胸部X光片、超声心动图和利钠肽水平检测,以评估肺水肿的程度和心脏功能状态。

2023-11-13
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