为方便患者了解和认识肾脏结构及功能,临床常用肾脏切片进行观察。在显微镜下可看到肾皮质分为肾小体和肾小管两部分,其中肾小管又可分为近曲小管、髓祥和远曲小管三段。
1.近曲小管:呈漏斗状,上端膨大处称肾小囊,内有囊腔称为肾小囊腔,其上有囊膜上的原尿通透性孔,能允许水及小分子量物质通过而阻止血细胞及其他较大分子物质进入囊腔。近曲小管起始部与肾小球相连,末端膨大的部位称肾小管出球口,在此处毛细血管网形成肾小球出球小动脉分支,与肾小管外表面相接触。
2.髓祥:由直小管构成,位于近曲小管之后,髓祥短小呈环形弯曲,故又称袢状缘。长数毫米后即分叉成两个支,分别成为上升支和下降支。前者向上再分成3-4个支,止于肾乳头;后者向下继续分支,终末管极短,开口于肾小管出球口。髓祥是产生渗透压力梯度的重要结构,水分从肾小球滤过,大部分被重吸收,其余经髓祥不断分泌溶质,使管腔内的渗透压升高,以利水液排出。
3.远曲小管:由直小管组成,位于髓祥之后,长约0.8cm左右,管径逐渐增大,壁平滑且无横纹肌。远曲小管上段有少量原尿存在,因而对H+等酸性成分有一定分泌作用。远曲小管中、下段由于流经各级收集管,受外界影响,如温度、pH值变化以及药物的影响,对酸、碱、NaCl、K+、葡萄糖等离子浓度的变化较为敏感。
4.肾小球:主要由肾小囊脏层和肾小球基底膜组成,血液中的代谢废物和其他一些有害物质,可通过肾小球滤过进入到原尿中,然后随着尿液排出体外。
5.肾小叶:是由多个肾小体组成的肾单位,每个肾小体又被肾小囊所包埋,肾小囊是一具有囊腔和囊壁的双层上皮性结构,肾小囊外面的一层扁圆盘样突起称肾小盏,彼此连接而成肾小叶。
如果出现少尿、蛋白尿等症状时,建议及时前往医院泌尿外科就诊,明确诊断后遵医嘱给予盐酸贝那普利片、呋塞米片等治疗。
为方便患者理解,在上述句子中的实体以及实体之间的关系如下:
集合管:肾的各个结构;
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