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下肢瘫痪不能走路各种检查都做了

2023-11-24 15:58:36 举报/反馈

精选回答(3)

下肢瘫痪不能走路,各种检查都做了,可能是脑梗死、脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、多发性硬化、格林-巴利综合征等原因导致。建议患者及时在医生指导下进行治疗。
1.脑梗死:由于颈动脉或基底节区的脑组织发生缺血、缺氧而导致软化坏死,可出现偏瘫、感觉障碍等表现,从而造成下肢瘫痪不能走路的情况。通过CT和核磁共振可以发现明显的低密度灶或者高信号灶,同时可以通过血管造影明确责任血管,并给予抗凝药物如华法林钠片、溶栓药物注射用阿替普酶等治疗。
2.脊髓型颈椎病:是颈椎退变的一种病理形式,好发于中老年人群,主要表现为上肢麻木无力、行走不稳等症状,严重时会导致截瘫,无法正常行走。可通过X线、CT、MRI等影像学检查确诊,也可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物改善症状。
3.腰椎间盘突出症:由于长期劳损等因素引起腰椎间盘突出,压迫支配腿部的神经,进而使患者出现下肢瘫痪的症状,还可伴有腰部疼痛、活动受限等情况。需完善腰椎正侧位X线、CT及MRI检查确诊,可在医生指导下行牵引治疗,配合口服塞来昔布胶囊缓解不适。
4.多发性硬化:是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主的自身免疫介导疾病,累及视神经、大脑、小脑及脊髓,可导致肢体运动、感觉、自主神经功能失常,表现出视力下降、复视、眼球震颤、肢体无力、大小便异常等症状。可通过颅脑MRI平扫+增强、视觉电生理检测、脑脊液检查等确认诊断,可遵医嘱应用醋酸泼尼松龙注射液、硫唑嘌呤片等激素类药物治疗。
5.格林-巴利综合征:一般是由病毒感染、神经元自身免疫反应、遗传因素等原因所导致,患者会出现不同程度的感觉障碍以及肌力减退,还会伴随吞咽困难、尿潴留等症状。需要到医院做头部CT、脑电图、肌电图检查确诊,确诊后可以在医生指导下使用氢溴酸加兰他敏氯化钠注射液、注射用用人干扰素α1b等药物治疗。
此外,还可能与横贯性脊髓炎有关。如果出现上述情况,应立即去医院神经内科就诊,在医生的指导下合理诊疗。

2023-11-24

下肢瘫痪、不能走路,一般需要进行血常规、心电图、头部CT、脑血管造影以及肌电图等检查。如果上述各项检查均未发现异常,则考虑与腰椎病变有关。
1.血常规:可以了解是否存在感染的情况,若出现白细胞升高,则提示可能存在细菌性感染;若是淋巴细胞升高则可能是病毒性感染所致,需针对原因给予抗炎药物治疗或者抗病毒药物治疗。
2.心电图:主要用来排除心律失常、心肌缺血等情况,必要时还需要进一步做心脏彩超的检查来明确诊断,部分患者还可能需要长期服用改善循环类的药物来进行调理。
3.头部CT:主要是为了排除颅内占位性疾病及出血等疾病,如脑梗死、脑肿瘤等,通常需要通过手术的方式来进行治疗。
4.脑血管造影:该检查是微创操作,在股动脉插管后向脑血管注入含碘对比剂,在X线透视下实时监测脑血管形态的一种方法,主要用于显示脑部血管情况,以判断是否有血管狭窄、堵塞等问题,从而指导后续治疗方案的选择。
5.肌电图:可观察肌肉是否受损,并且还可以帮助医生判断出具体的恢复程度,以便于后期制定相关的康复训练计划。
除上述常见几种检查外,还可进行其他方面的检查,比如颈椎核磁共振成像(MRI)、肌电图检查等。建议在日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2023-12-08

下肢瘫痪、不能走路,各种检查都做了,在排除了脑血管病、脊髓病变等疾病后,可以考虑为不完全性瘫痪。建议及时就诊于神经内科或者康复科,并遵医嘱进行积极治疗。
1.颅内压:包括腰椎穿刺术测定压力和CT检查,如果出现中线移位,则提示有颅内占位性病变的可能性,需要进一步行头颅核磁共振检查明确诊断。
2.颈椎片:主要观察是否存在颈脊髓受压的情况,如存在双侧上肢的放射性神经根症状,则高度怀疑是由于颈椎病所导致的截瘫,需结合患者病史以及临床表现来确诊。
3.胸片:主要是为了除外肺部感染引起的发热伴四肢瘫痪的症状,同时还要做心电图检查,以了解是否有心肌梗死等情况发生。
4.脊柱平片:通过拍摄脊柱正侧位X光片,可发现骨折部位及脱位情况,有助于确定病变水平。
5.肌电图:主要目的是判断是否由周围神经损害引起,如臂丛神经损伤、坐骨神经痛、腓总神经卡压综合征等,还可辅助评估预后情况。
此外,还可以进行血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物检测等相关实验室检查,以及超声心动图、心电图、经颅多普勒等检查。若未发现明显异常,可能是不完全性瘫痪,一般会伴有感觉障碍,通常采用针灸、按摩等方式促进肢体功能恢复。

2023-12-15
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