胆结石肝内胆管结石要手术切除左肝叶和胆囊

胆结石、肝内胆管结石需要做手术切除左肝叶和胆囊的情况，主要考虑是病情严重程度所导致。如果患者仅存在单纯性的胆结石或者单纯的肝内胆管结石，并没有出现明显的不适症状，则可以先进行观察。
1.单纯性胆结石：对于体积较小的胆结石来说，在日常生活中并没有明显的表现，也不会对身体造成影响，此时不需要特殊治疗，定期复查即可。但如果出现了急性胆囊炎的症状，如腹痛等，则建议及时采取手术将胆囊切除。
2.单纯性肝内胆管结石：由于肝内胆管结石会导致局部形成炎症反应，若不积极治疗可能会引起化脓性胆管炎，甚至还会诱发感染性休克以及中毒性心肌炎等情况发生。因此当确诊为单纯性肝内胆管结石时，也需要积极配合医生通过手术的方式进行处理，比如胆道取石术、肝部分切除术等。
3.其他情况：若是患有肝门部胆管结石，且合并有中晚期原发性肝癌的患者，则需行左半肝切除联合胆总管一期切开取石T形管引流术。而对于胆囊癌或者是壶腹部周围癌的患者，则应首先进行根治性右肝切除术，必要时还需要配合进行淋巴结清扫术，从而达到较好的治疗效果。
在恢复期间患者要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意合理饮食，尽量以清淡的食物为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如西红柿、苹果、香蕉等，能够补充身体所需要的维生素C，有利于身体健康。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

胆结石、肝内胆管结石需要进行手术切除左肝叶和胆囊的情况，主要考虑为以下几种：1.胆道完全梗阻：由于胆道出现严重感染或者恶性肿瘤导致的胆道完全梗阻情况时，应当及时采取积极有效的措施解除梗阻。否则会导致肝脏细胞受到严重的损伤，甚至会出现坏死现象。
2.急性化脓性胆管炎：当患者发生急性化脓性胆管炎时，应当及时采用胆总管切开取石引流术治疗。如果不及时进行处理，可能会引起菌血症以及败血症等并发症的发生。
3.肝功能代偿不全：如果患者的肝功能已经出现了代偿不全的现象，则应该及时通过手术的方式将病灶部位切除掉，并且还要注意多休息，避免过度劳累。
4.肝内胆管结石：对于肝内胆管结石来说，如果没有明显的临床症状，一般不需要特殊治疗。但如果引起了明显不适的症状，则需要在医生指导下使用熊去氧斑蝥酸胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时还需配合腹腔镜取石术等方式联合进行治疗。
5.胆囊炎症：如果是单纯性的胆囊炎症，在经过积极有效的抗感染治疗之后，病情会逐渐得到改善。但若是胆囊炎合并有胆结石的情况下，则可以通过胆囊切除术等方式进行治疗。
具体还需要结合个人的实际病情来判断，建议完善相关检查后遵医嘱选择合理的治疗方案。

如果患者存在胆结石、肝内胆管结石的情况，并且病情比较严重时，则可能需要进行手术治疗，如腹腔镜下微创取石术等。而是否需要切除部分肝脏及胆囊，主要与患者的个人情况有关。
1.无需切除：若患者出现的胆结石以及肝内胆管结石较少，而且没有导致其他器官受到损伤，在经过积极有效的治疗后，症状有所缓解，此时则不需要将左侧的肝脏以及胆囊全部切除。因为肝脏具有再生的能力，所以通常不会对身体健康造成太大的影响。
2.需切除：但如果患者的病情较为严重，出现了明显的不适症状，比如上腹部疼痛、恶心呕吐等，并且还伴有其他并发症，例如感染、发热等症状，则需要及时到医院就诊并积极配合医生进行处理，以免延误病情。必要时还需要遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜下微创取石术等，从而达到较好的治疗效果。
另外，建议患者在日常生活中要注意饮食健康，尽量以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，也要避免吸烟喝酒。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

如果患者存在胆结石、肝内胆管结石的情况，并且需要进行手术治疗，则可能需要将左侧的肝脏以及胆囊一并切除。具体还需要根据患者的病情来判断。
若患者的病情比较严重，出现了明显的不适症状，比如腹痛、发热等，则需要及时到医院就诊，在医生指导下通过手术的方式进行处理，从而达到治愈的目的。若是肝内胆管结石引起的，则可以在医生的帮助下使用取石钳或者激光碎石等方式进行取出。同时还要遵医嘱配合使用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠注射液、阿莫西林注射液等。必要时也可以通过肝部分切除术、全肝切除术等方式进行改善。
在日常生活中要注意饮食健康，尽量吃清淡的食物，避免食用辛辣刺激或者是油腻的食品，以免加重病情。另外还要定期去医院复查，随时关注疾病的恢复情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。