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已经确诊为丙肝该如何治疗

2023-12-15 19:02:35 举报/反馈

精选回答(4)

如果已经明确诊断为丙型病毒性肝炎,需要在医生指导下进行抗病毒、调节免疫等综合治疗。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染所导致的疾病,主要通过血液传播感染。
1.抗病毒治疗:患者可以遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑西韦胶囊等药物进行口服治疗,也可以选择注射用艾普丁(恩替卡韦)、聚乙二醇干扰素α2b注射液等药物进行静脉输注治疗。此类药物能够抑制病毒复制,清除体内病毒,从而控制病情进展。
2.调节免疫治疗:对于合并有自身抗体和/或脏器损伤的慢性丙型肝炎患者,在抗病毒的基础上加用调节机体免疫功能的药物,如阿仑膦酸钠片、硫唑嘌呤片等,以改善患者的免疫状态,避免疾病的复发。
3.保肝利胆治疗:部分中成药也可用于辅助治疗,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、护肝片等,可促进肝脏细胞修复,减轻对肝脏造成的损害。
4.降黄疸治疗:若出现明显的黄疸症状,则需及时应用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等药物进行治疗。
5.营养支持:日常生活中要注意饮食护理,适量食用新鲜蔬菜水果以及高蛋白食物,补充维生素及蛋白质,保证充足睡眠,注意休息,避免劳累过度。
除此之外,还可以采取手术方式来治疗,例如脾切除术等。建议患者定期复查,观察病情变化情况,并且要养成良好的生活习惯,不吸烟喝酒,以免加重肝脏负担。

2023-12-15

如果患者已经确诊为丙型病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗、保肝利胆治疗、对症支持治疗等。对于急性丙型肝炎的治疗目标是清除HCV感染,在12周时检测HCVRNA以评估是否根除HCV。慢性丙型肝炎患者的治疗目标是清除HCV,并改善肝脏组织学异常。
1.HCVRNA:在使用直接抗病毒药物(direct antiviral agents)之前,HCVRNA水平下降至少1log10 IU/ml被认为是持续应答的标准。在DAAs时代,HCVRNA低于检测下限被认为是一种治愈标准。
2.Antivirus treatment:DAAs已被证明能有效抑制HCV RNA,目前已有多种DAAs获批用于临床。推荐在治疗前和治疗期间进行密切监测,包括血常规、生化指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白)、HCVRNA和病毒学反弹时间(VBT)。通常情况下,DAAs疗程取决于疾病的严重程度,一般为3-12个月不等。
3.保肝利胆治疗:由于大量饮酒以及应用具有肝毒性的药物可能会加重病情,因此建议避免摄入酒精类饮品,同时遵医嘱停用伤肝药物。此外,还应注意休息,合理饮食,多补充富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有助于促进肝细胞修复与再生。
4.对症支持治疗:部分患者可出现恶心呕吐、食欲减退等症状,此时可在医生指导下给予止吐药缓解不适症状,常用药物有恩替卡韦胶囊、阿德福韦酯片等。
5.手术治疗:若因各种原因导致肝功能受损,甚至发展成肝硬化失代偿期,此时则需考虑采取肝移植术来帮助恢复健康。

2023-12-29

如果患者已经被确诊为慢性丙型病毒性肝炎,并且出现了肝硬化的情况,则需要进行抗病毒、调节免疫、恢复肝功能、预防并发症以及对症支持等综合治疗。
1.抗病毒:对于慢性丙型肝炎的患者来说,在早期的时候就会出现肝细胞受损的现象。如果不及时进行处理,甚至会发展成肝硬化和肝癌。因此在早期需要遵医嘱使用利巴韦林片、索磷布韦维帕他韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.调节免疫:由于丙型肝炎病毒感染以后会导致机体产生特异性的抗体,从而抑制病毒复制,所以大部分患者的病情比较稳定。但如果患者还伴有自身免疫性甲状腺炎、干燥综合征或者类风湿关节炎等情况时,则需要遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、甲氨蝶呤片等药物来调节免疫力。
3.恢复肝功能:当肝脏受到损伤之后,可能会导致胆红素代谢异常而引起黄疸的症状发生。此时可以在医生指导下使用熊去氧斑蝥胶囊、双环醇片等药物来进行保肝护肝的治疗。
4.预防并发症:若不积极采取措施进行治疗,随着病情的发展还会诱发门静脉高压、脾脏肿大、腹水等不适症状的发生。建议患者应严格遵照医嘱通过螺内酯片、呋塞米片等利尿剂促进积水排出,必要时也可以通过手术切除部分脾组织的方式进行治疗。
5.对症支持:除此之外,还需要注意保持良好的心态积极配合医生进行针对性地治疗,定期复查即可。若期间出现明显的不适症状,还需及时告知医生并完善相关检查,排除其他疾病的可能性。
另外,若是经过上述方法后效果不佳者,也可遵医嘱选择无干扰素联合RBV方案、直接抗病毒方案等治疗。日常生活中也要做好个人护理工作,戒烟戒酒,避免长期熬夜,以免加重病情。

2024-01-05

如果患者已经明确诊断为丙型病毒性肝炎,需要进行抗病毒、保肝护肝、对症支持等治疗。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染所导致的疾病,具有一定的传染性,主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。
1.抗病毒:由于感染了丙型肝炎病毒,所以要给予抗病毒治疗,常用的药物有索磷布韦维帕他韦片、艾尔巴坦那韦伊博拉姆匹林复合制剂等,能够抑制体内的丙型肝炎病毒复制,控制病情进展。
2.保肝护肝:在患病期间肝脏会受到损伤,可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物保护肝脏,改善肝功能异常的情况。
3.对症支持:部分患者的临床症状比较明显,比如出现了明显的恶心呕吐、食欲下降等症状,则需要及时住院接受治疗,避免加重不适感。同时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,不要过度熬夜。
4.手术治疗:对于慢性丙型肝炎,若出现肝硬化和门静脉高压,可考虑予以醋酸泼尼松片联合聚乙二醇干扰素α注射液及利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗,必要时还可采取肝移植术的方式治疗。
5.中医治疗:对于轻度肝损害者,可以选择以清热解毒为主的小柴胡汤加减治疗;中重度肝损害者,可以选择以疏肝理脾为主的逍遥散合四君子汤加减治疗。
此外,在日常生活中还应注意饮食清淡,多吃新鲜水果蔬菜,并适当运动锻炼增强体质。

2024-01-12
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