大便后肛门痒出血了

大便后肛门痒出血可能是肛裂、痔、肛周湿疹、直肠息肉或肛窦炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂形成的慢性溃疡，排便时干硬的大便会划伤肛管皮肤，导致局部破损和出血。由于伤口处神经末梢暴露，因此会出现瘙痒感。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过手术的方式如纵切横缝术、肛门内括约肌切断术等方式进行治疗。
2.痔
痔是静脉丛异常扩张、迂曲而形成的一种血管病变，在排便时可能会因为摩擦或者过度用力而导致黏膜破溃而出血，同时伴有瘙痒的症状。严重者还会出现疼痛、脱垂等症状。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状，必要时可通过胶圈套扎法、硬化剂注射疗法、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与长期处于潮湿环境有关，当皮肤受到刺激时会导致瘙痒并伴随有渗出液，从而引起肛门瘙痒、疼痛以及出血的现象。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，日常应注意保持肛门部位清洁干燥。
4.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠腔内的赘生物，若体积较大且位置较低，则在排便时容易受粪便摩擦而发生破溃出血的情况，还可能会诱发肛门瘙痒。对于无蒂小息肉可行经肛门切除，对于多发或带蒂息肉可在结肠镜下一次性摘除，还可通过高频电凝切除法、激光灼除法等方式进行治疗。
5.肛窦炎
肛窦炎通常由细菌感染引起，这些细菌长时间存在可能导致局部组织坏死脱落，进而引发出血现象，此外炎症因子刺激也可能导致肛门瘙痒。患者需要及时就医，配合医生通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻症状，还可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物控制感染。
建议关注肛门卫生，避免使用含有刺激性成分的洗液清洗肛门区域。如有持续出血或肛门瘙痒加剧，应及时到医院进行肛门指诊、直肠镜检等相关检查以确定诊断并接受适当治疗。