急性尿潴留的叩诊体征

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，在临床上主要表现为突然无痛性膀胱充盈，伴有排尿困难、点滴不通感。此时进行叩诊可发现阴部水肿明显，并且有明显的浊音。
1.腹壁紧张：由于急性尿潴留时大量尿液积聚在膀胱内无法排出，会导致腹部压力升高，所以会出现腹壁紧张的情况。
2.鼓音：如果用叩诊法检查患者的腹部，则会听到空虚的声音，即为鼓音，主要是因为大量的尿液积存在膀胱中，而不能及时排出所致。
3.移动性浊音：当患者出现急性尿潴留时，医生通过叩诊会发现腹部膨胀，而且叩击后会出现浊音，但移动度差，提示可能存在液体积聚现象，如腹水等，此为移动性浊音。
4.腹胀：由于急性尿潴留导致大量尿液积聚于膀胱内，膀胱过度充盈会影响双侧输尿管蠕动，从而引起肾积水，造成尿路梗阻，最终影响到肾脏功能，甚至可能会发展成慢性肾衰竭和尿毒症。另外，长期尿液滞留在膀胱内还会刺激膀胱黏膜发生炎症反应，因此会造成下腹部坠胀不适的症状。
5.其他症状：部分急性尿潴留患者还可能出现血尿、发热等症状，若不及时治疗还可诱发高血压、心脑血管疾病等并发症。
对于急性尿潴留的患者来说，需尽快行导尿术将尿液引流出膀胱，以缓解病情。同时还要积极寻找原发疾病，比如前列腺增生引起的急性尿潴留，可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗。而对于由神经源性膀胱引起的急性尿潴留，则可能需要采取间歇导尿的方式改善。

急性尿潴留患者的叩诊通常为清鼓音。急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一，是指膀胱内大量尿液无法排出，而积聚于膀胱内的异常状态。
在进行叩诊时，患者如果存在急性尿潴留的情况，则会出现清鼓音的现象。这是因为当尿液充满膀胱后，会导致膀胱膨胀，在进行叩诊时会听到空虚的空瓮音，即清鼓音。
出现上述情况后，建议患者及时就医明确诊断，并在医生指导下使用盐酸阿扑吗啡注射液、盐酸托特罗定片等药物治疗。必要时还可遵医嘱通过手术的方式进行处理，如经尿道前列腺电切术等。
除此之外，对于患有前列腺增生、尿道狭窄以及尿路结石等疾病的患者来说，也可能会因为疾病影响而导致排尿困难，从而引起急性尿潴留的症状发生。对此，需要进一步完善CT检查、超声检查等项目来帮助查明具体病因，并积极接受针对性治疗。

急性尿潴留时，在进行叩诊时可出现浊音、鼓音、实音、移动性浊音阳性以及浊音与空洞相混的情况。
1.浊音：由于膀胱胀满而充盈，叩击时由于膀胱壁紧张而呈现一种浊音响。这种情况下表明患者已经出现了急性尿潴留的症状，并且病情比较严重。
2.鼓音：如果患者的膀胱内没有尿液，则会出现明显的鼓音症状。
3.实音：当膀胱过度充盈并有少量小气泡存在时，此时则会表现为清脆的实音现象。
4.移动性浊音阳性：若叩诊为浊音，则说明可能存在一部分液体积聚在盆腔内的可能，因此需要进一步做腹平片检查来明确诊断。
5.浊音与空洞相混：对于部分老年男性而言，可能会因为前列腺增生症而导致排尿困难的现象发生，从而引起急性尿潴留的发生。此类情况通常会导致耻骨上区膨隆，但叩诊却无浊音，其原因可能是因尿液积聚于膀胱底部及后方可导致上述现象的发生。
建议患者及时到医院就诊和治疗，以免延误病情。平时要多喝水，避免憋尿，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

急性尿潴留是泌尿外科比较常见的一种急症，主要见于前列腺增生、尿道狭窄或者膀胱结石等疾病。由于突然出现大量尿液无法排出的情况，在进行叩诊时可表现为浊音和鼓音同时存在。
1.清音：正常情况下在叩击腹部时会听到清晰的腹鸣音，即为清音。而当患者发生急性尿潴留时，由于膀胱内压力升高，会导致腹腔内的液体回流至后腹膜间隙，此时则不能够听到腹鸣音，反而会出现清音的现象。
2.浊音：如果将叩诊锤放置于脐与剑突连线中下1/3交界处，则该部位属于耻骨上区，此处有大量尿液积聚，因此会呈现实性浊音。
3.鼓音：如果将叩诊锤放置于脐与剑突连线中外1/3交界处，则该部位位于膀胱底部及两侧壁，此处有大量尿液堆积，因此也会呈鼓音样改变。
4.空瓮声：若将叩诊锤垂直向下轻叩患者的耻骨上区，可以清楚地听到尿液撞击到周围组织的声音，类似于空瓮声。
5.反跳感：用右手食指和中指紧贴于耻骨联合上方，然后以左手拇指快速弹刮右手指背，如感到有一股反冲力，则说明局部有尿液充盈。
对于急性尿潴留的患者而言，需及时导尿，并且遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。必要时还需通过经皮肾镜取石术等方式治疗。此外，建议此类患者多饮水，促进排尿，有利于病情恢复。