怎么查有没有免疫性肝炎❕

可以通过病史、症状体征、实验室检查、影像学检查以及病理组织活检等方法来帮助诊断是否有自身免疫性肝炎。
1.病史：如果患者有其他系统受累的证据，如类风湿关节炎、干燥综合征或者慢性活动性肝炎等，则需要考虑存在自身免疫性肝炎的可能性。此外，如果患者的直系亲属中有人患有自身免疫性肝炎，则也提示可能存在该疾病的风险。
2.症状体征：大部分患者通常无明显不适症状，少数可出现乏力、瘙痒、黄疸、脾大和肝区疼痛等症状。而部分女性患者可能会因为雌激素灭活障碍导致蜘蛛痣和肝掌等表现。
3.实验室检查：包括血常规、生化指标、自身抗体谱及特异性标志物检测等。其中，血清转氨酶升高是常见的特征之一；自身抗体谱多为多种自身抗体中的两种或两种以上阳性，如抗核抗体、S-SB型抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗胞膜抗体等；而特异性标志物则包括循环自身抗体滴度测定、肝脏相关自身抗体检测等。
4.影像学检查：主要包括超声、CT和MRI等，可以帮助医生了解是否存在肝肿大、胆道病变、腹水、门静脉高压症等并发症的情况。
5.病理组织活检：对于临床怀疑但又不能确诊的患者而言，进行肝穿刺活组织学检查可以明确诊断，并且还可以评估疾病的严重程度和预后情况。
需要注意的是，由于个体差异较大，因此在临床上并没有固定的判断标准。建议及时就医，在专业医生指导下进行详细检查，以便于明确诊断并采取针对性治疗措施。