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肝内胆管结石伴有黄疸可以考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、胆管切开取石术等。
1.手术治疗
通过手术的方式将肝脏内的胆管结石取出,从而减轻对胆汁排出的影响。对于存在黄疸且伴有严重症状或较大结石的患者而言,手术是有效的解决途径。
2.腹腔镜胆囊切除术
使用腹腔镜技术进行微创手术以移除胆囊,可能涉及使用利多卡因、罗哌卡因等局部麻醉药进行麻醉,并在特定部位插入微型器械执行手术。此方法适用于单纯胆囊结石而无其他并发症的情况。术后需注意观察伤口感染及出血情况。
3.经皮经肝胆管取石术
利用穿刺针经过皮肤进入肝脏,在X线监视下将穿刺针插入至胆管处,然后使用专用工具将结石取出。主要用于无法耐受手术或身体状况不允许接受传统开放性手术的患者。
4.胆管切开取石术
通过切开胆管来直接清除其中的结石,通常需要在全身麻醉下进行。该手术常用于治疗复杂的胆管结石病例,如合并狭窄或阻塞性病变者。
针对肝内胆管结石导致的黄疸,应避免高脂饮食,以免加重胆汁淤积。同时,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进结石溶解,若保守治疗无效,则建议尽早行手术治疗,以免病情进一步恶化。
2023-10-12
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