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肾积水是怎么形成的,肾积水是什么原因

2023-11-11 06:31:22 举报/反馈

精选回答(2)

肾积水可能是由尿路梗阻、尿液分泌过多、先天性输尿管狭窄、外伤后血块堵塞、结石堵塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
当泌尿系统的任何部位发生梗阻时,都可能导致尿液流动受阻,从而引起肾盂和肾盏扩张,导致肾积水。例如,膀胱颈口挛缩、前列腺增生等引起的下尿路梗阻,可通过药物治疗如α受体阻滞剂多沙唑嗪缓解,严重时可能需要手术治疗,如经尿道膀胱镜下膀胱颈部切开术。
2.尿液分泌过多
如果患者短时间内摄入大量水分或者存在某些代谢异常的情况,会导致肾脏产生的尿液量超过排出量,进而使尿液潴留于肾脏中,形成肾积水。针对这种情况,可以通过调整饮食结构来减少水的摄入量,必要时也可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,比如呋塞米片、螺内酯片等。
3.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致,这导致输尿管腔变窄甚至闭锁,影响尿液顺利流入膀胱,造成肾积水。对于先天性输尿管狭窄的患者,可采用经皮肾镜取石术的方式将狭窄处打通,恢复尿液流通。
4.外伤后血块堵塞
外伤后血块堵塞是指由于外部创伤导致输尿管内部出现血凝块,这些血凝块可能会暂时性地堵塞输尿管,引起尿流不畅并导致肾积水的发生。开放手术取出血块是解决外伤后血块堵塞的有效方法之一,通过切开皮肤和肌肉组织直接进入腹膜后找到受伤区域并将血块取出。
5.结石堵塞
结石堵塞指由尿酸盐、草酸钙等晶体物质在输尿管内形成固体团块而引起的管道阻塞。当结石移动到输尿管狭窄处时,会引起局部管腔机械性堵塞,导致尿液无法顺畅流出,进一步发展为肾积水。对于较小的结石,可以考虑使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进其溶解;若结石较大,则需行经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等手术方式将其移除。
建议定期监测肾功能指标,以评估肾积水对肾脏的影响。同时,应避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2023-11-11

肾积水可能是由于尿路梗阻、结石、炎症、肿瘤、先天性畸形等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生狭窄或者堵塞,导致尿液无法正常排出,此时由于尿液滞留而引起肾盂扩张和压力增高,进而导致肾实质萎缩、肾功能受损。对于轻度的膀胱颈梗阻引起的尿潴留,可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗。
2.结石
结石形成是多种因素综合作用的结果,包括饮食习惯、代谢异常以及环境因素。当结石移动并嵌顿于输尿管时,会引起局部管腔狭窄甚至完全堵塞,导致肾积水的发生。患者可以到医院通过激光碎石术的方式进行处理,比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.炎症
炎症可能导致黏膜水肿和肿胀,增加管道内径,从而影响尿液流动,导致肾积水。针对细菌感染引起的肾盂肾炎,抗生素治疗是首选方案,例如遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物。
4.肿瘤
肿瘤压迫或侵犯泌尿系统管道,导致尿流不畅,进而引发肾积水。对于良性肿瘤且体积较小者,可通过手术切除的方法来达到治愈的目的,比较常用的手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下肾癌根治术等。
5.先天性畸形
先天性畸形包括肾脏发育不全、输尿管狭窄等,这些结构异常阻碍了尿液流出,造成尿液积聚在肾脏中,形成肾积水。对于存在明显解剖学异常的患者,可能需要开放手术纠正畸形,如肾盂成形术、输尿管再植术等。
建议定期监测肾功能指标,以评估肾积水对肾功能的影响。同时,应避免过度劳累,以免加重肾负担。

2023-11-18
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