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突然发疾病脑梗血怎么办

2023-11-24 16:12:46 举报/反馈

精选回答(3)

突然发生脑梗即急性脑梗死,出现大量出血的情况时需要紧急处理,如保持安静、绝对卧床休息、控制血压和血糖等一般治疗。另外还要进行抗凝药物的使用、溶栓治疗以及降纤药物的应用、手术治疗。
1.一般治疗:患者要多注意休息,保证充足的睡眠时间,避免剧烈运动而加重病情。同时也要对患者的意识状态、生命体征等方面进行监测,并做好吸痰工作,防止呼吸道堵塞引发严重后果。
2.抗凝药物的使用:对于患有高血压、糖尿病的人群来说,在发病期间一定要严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来抑制血小板聚集,以免引起血管再次狭窄或者闭塞的情况发生。
3.溶栓治疗:如果在发病后的4-6小时内及时配合医生进行了静脉溶栓治疗,则可以有效改善脑部组织缺氧及水肿的症状,促进神经功能恢复。但需要注意的是,该方法有一定的风险性,因此具体的操作过程还需咨询专业医师后进行。
4.降纤药物应用:若经检查发现是由于高纤维蛋白血症所引起的上述情况,则可遵医嘱服用巴曲酶注射液、安络化纤丸等药物来进行治疗。
5.手术治疗:必要时也可积极通过开颅减压术或者是动脉取栓术等方式进行治疗,以帮助尽快缓解不适症状。
此外,建议家属要做好患者的护理措施,比如定期翻身拍背、按摩受压部位等。若期间出现明显不适,应及时告知医生并积极配合处理。

2023-11-24

突然发生脑梗即急性脑梗死,出现大量出血的情况时,需要立即进行溶栓治疗、控制血压、抗凝治疗、降颅压治疗以及对症支持治疗等。如果患者有高血压病史,或者既往存在动脉瘤破裂等情况,则可能会导致脑梗死后再次出现脑出血。
1.溶栓治疗:针对大面积的脑梗死,在发病6小时内可以给予静脉溶栓治疗,常用的药物包括尿激酶、阿替普酶等,通过静脉给药使血管再通,改善患者的神经功能缺损症状。但是一定要在医生指导下使用上述药物,并且要严格掌握适应证和禁忌证,以免加重病情。
2.控制血压:由于大部分脑梗死与高血压有关,所以当发现脑梗死的同时伴有脑出血时,此时患者的血压通常较高,需尽快将血压降至安全范围,常用药物包括尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂类药物,以及美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂类药物。用药期间要注意监测血压水平,避免血压波动过大而影响治疗效果。
3.抗凝治疗:对于患有心房颤动、心脏瓣膜病变等疾病的患者而言,可诱发脑梗死并伴随脑出血的发生。此时需及时明确病因后予以相应处理,同时还要应用抗凝药物以防止脑梗复发及脑出血进一步增多,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.降颅压治疗:若为急性期发生的脑出血,常会导致颅内压增高,此时可在专业医生指导下应用甘露醇注射液降低颅内压,从而减轻脑水肿,缓解脑疝形成,有助于挽救患者生命。
5.对症支持治疗:对于出现呼吸困难等症状的患者,还需及时吸氧,必要时可通过气管插管等方式维持呼吸道通畅。此外,还可遵医嘱应用依达拉奉注射液保护神经元,呋塞米注射液脱水、降低颅高压,丹参川芎嗪注射液活血化瘀等方法综合治疗。
一旦确诊为脑梗死合并脑出血,应及时完善相关检查,尽早开始治疗。日常生活中注意观察患者意识状态,保持呼吸道通畅,避免误吸造成肺部感染。

2023-12-15

突然发生脑梗即急性脑梗死,出现大量出血的情况比较少见。如果确实发生了大面积的脑梗塞,并且合并有颅内出血,则需要紧急处理,如保持安静、镇静、控制抽搐等一般治疗,以及降低颅内压、抗凝与溶栓治疗、病因治疗、康复锻炼。
1.一般治疗:患者在发病24小时内应绝对卧床休息,避免情绪激动和剧烈活动,同时保证营养供应,以流质饮食为主,逐渐过渡至低脂、易消化的普通饮食。
2.降颅压治疗:使用甘露醇注射液脱水降颅压,防止继续出血;还可应用呋塞米注射液利尿,减轻脑水肿并降低颅内压。
3.抗凝与溶栓治疗:对于缺血性脑卒中导致的急性脑梗死,在排除禁忌证后,可尽早进行静脉溶栓或者机械取栓治疗,常用的药物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。此外,还可联合使用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.病因治疗:如果是心源性的因素所引起的心律失常、房颤等,要针对原发病给予相应的治疗措施,比如遵医嘱口服复方丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔缓释片等。还需积极预防肺部感染及褥疮的发生,注意翻身拍背,定时吸痰,保持呼吸道通畅。
5.康复锻炼:病情稳定以后,需尽早开始肢体功能锻炼,促进神经功能恢复,预防肌肉萎缩及关节僵硬。
除此之外,还需要对症支持治疗,比如高热时采用物理降温或使用布洛芬混悬液等药物退热。若发现患者存在吞咽困难、饮水呛咳等症状,必要时可通过鼻饲管给予肠内营养补充身体所需能量。

2023-12-22
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