大牙痛怎么办

大牙又称为磨牙，在临床上主要表现为上颌后磨牙和下颌第一磨牙。如果出现疼痛症状时需要及时就诊，明确病因，并进行对症治疗。如龋病、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、三叉神经痛、牙外伤等。
1.龋病：当磨牙发生龋坏时可刺激牙龈引起疼痛，此时需要去除牙齿表面的黑色素以及腐质，使用氢氧化钙进行充填治疗，以恢复牙齿的功能及生理状态。
2.急性根尖周炎：多由细菌感染导致，患者会出现自发性剧烈跳痛或者咬合痛，且伴有肿胀不适感。对于这种情况需要在局麻下开髓引流，即打开髓腔将压力释放出来，同时可以遵医嘱口服消炎药控制炎症，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。若形成脓液则需切开排脓，再进行根管治疗。
3.慢性根尖周炎：常由于急性根尖周炎未得到彻底治愈发展而来，也可能与创伤等因素有关，会导致长期的持续性钝痛。一般需要清除根管内的碎骨残渣、肉芽组织等，并扩大根管使根管内分泌物排出。若已经形成窦道，则需要切除窦道壁并重新充填根管。
4.三叉神经痛：磨牙部位属于三叉神经支配区域，而三叉神经痛发作时不仅会引发牙疼，还会伴随口角流涎、无法咀嚼等症状。通常可以选择卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，也可以选择甲钴胺片营养神经类药物促进神经功能修复。若药物治疗无效则需采取手术治疗，如显微血管减压术。
5.牙外伤：常见于进食时不慎咬到硬物，从而造成磨牙损伤，也会诱发较为严重的疼痛现象。若仅是表层黏膜破损出血，无需特殊处理，等待血液凝固即可。但若是存在牙震荡或者是牙脱位的情况，则需要及时就医进行复位固定治疗。
此外，智齿冠周炎、牙本质过敏等情况也可能会导致上述情况，建议此类人群前往医院口腔科就诊，完善视诊、X线等相关检查后，配合医生进行针对性治疗。平时也要注意保持良好的饮食习惯，避免吃过于坚硬的食物，以免加重病情。

大牙又称为磨牙，在临床上通常是指第二恒磨牙。如果出现第二恒磨牙疼痛的症状，需要及时进行口腔检查、拍摄X光片等，并分别采取不同的处理方法。
1.龋病：若第二恒磨牙发生比较浅表的龋洞，可以去除龋坏组织并应用牙科材料充填治疗，如银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复技术等。必要时可制作全冠进行保护，防止牙齿被进一步破坏而形成残根、残冠，无法拔除也无法进行种植义齿修复。
2.急性牙髓炎：当龋洞达到牙髓腔时，就会引发不可复性牙髓炎，患者会出现自发性和阵发性剧痛，尤其在遇冷热刺激后疼痛会加重。此时应在局麻下摘除感染牙髓，完成根管治疗后可使用桩冠对患牙进行修复。
3.慢性牙周炎：主要表现为不同程度的牙龈肿胀、萎缩，伴有反复发作的牙周脓肿及溢脓，严重者可导致骨吸收和牙齿松动移位。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物抗感染，也可通过洁治术清除牙石，并遵医嘱配合外用碘甘油缓解局部软组织炎症。对于松动严重的牙齿可采用牙弓夹板固定，待急性症状得到控制后再行系统治疗。
4.三叉神经痛：病变部位可位于第二恒磨牙处，可表现为牙齿周围区域电击样、针刺样的剧烈疼痛，持续数秒后可自行消失。可以在医生指导下口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗，但需注意上述两种药物可能会引起头晕、嗜睡等不良反应。另外也可以选择氯胺酮进行封闭治疗，一般疗效较好且副作用较小。
5.其他情况：如果第二恒磨牙发生根尖周炎，也会产生明显的自发性钝疼或锐疼，甚至伴随咬合无力、牙龈肿胀等症状。同样应进行开髓引流，将髓腔内的炎性物质引出即可改善症状，若为急性的化脓性根尖周炎则需切开排脓。若已经形成窦道，则需要定期换药促进愈合，若患牙无保留价值则予以拔除。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯，坚持每天早晚刷牙，饭后勤漱口，避免食物嵌塞在第二恒磨牙的邻面窝沟中。同时建议每0.5-1年到医院口腔科进行一次常规检查，有助于预防疾病的发生与发展。

大牙通常是指磨牙。磨牙痛可能是龋病、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1.龋病：通常是细菌感染、饮食习惯不良等因素导致牙齿发生慢性破坏性病变，引起磨牙疼痛的症状，并伴有发凉、酸胀等感觉。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡溶液、氯己定含漱液等药物改善症状，必要时也可以采取复合树脂粘接修复技术的方式进行填充治疗。
2.根尖周炎：通常是细菌感染、化学刺激等因素引发根尖周围组织炎症反应，出现磨牙持续钝疼的现象，并伴随肿胀、出血等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，同时可以通过开髓引流术、根管治疗术等方式进行治疗。
3.智齿冠周炎：通常是食物残渣堆积、细菌感染等因素造成智齿阻生，诱发周围软组织炎症反应，导致上述情况并伴有张口困难、吞咽困难等情况。患者可遵医嘱服用青霉素V钾片、甲硝唑片等抗感染药物进行治疗，如果已经形成脓肿，还需要配合医生通过切开排脓的方法进行治疗。
4.其他原因：上述现象还可能与牙龈炎、牙髓炎等原因有关，患者需要明确具体病因后在医生的指导下对症进行治疗。
日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。

大牙又称为磨牙，在临床上通常是指第二恒磨牙。第二恒磨牙出现疼痛时，需要进行口腔检查、探针试验、X线片拍摄等明确诊断。如果发现是牙齿龋坏引起的疼痛，可以应用低速球钻将牙齿的腐质去除，并在龋洞内放置氧化锌止痛。如果发现是深龋引起，则可以在龋洞内放入氢氧化钙安抚镇静后，再进行充填治疗。若为牙髓炎导致，则可能需进行根管治疗。另外也可能是由于牙龈炎、智齿冠周炎等原因所致，建议患者及时就医。
1.牙髓炎：第二恒磨牙发生急性的牙髓炎症时，可表现为自发性剧烈跳动的疼痛，尤其在遇冷热刺激或者夜间睡眠的时候会出现明显的疼痛症状。此时需要对患牙进行开髓引流，释放牙髓腔内的压力，也可以在龋洞内放入碘甘油来消炎镇痛。待急性期过后则需要进行根管治疗，清除感染物并严密充填根管即可。
2.牙龈炎：如第二恒磨牙发生牙龈炎，也可出现疼痛的症状，还会伴有牙龈肿胀的情况。对于此类情况，一般需要通过洗牙的方式进行处理，即利用超声波产生的高频及高能量振动，除去牙齿表面和深层附着于牙齿上的牙石、菌斑以及色素沉积，恢复牙面清洁以促进血液循环，改善营养状态，从而缓解疼痛等症状。
3.智齿冠周炎：当第二恒磨牙发生智齿阻生，而形成盲袋时，食物残渣会滞留在盲袋当中，细菌大量繁殖就会诱发智齿冠周炎的发生。此时就会造成第二恒磨牙出现明显疼痛的现象，且伴有红肿、溢脓等情况。一旦确诊，需要口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物抗炎治疗，必要时还需要切开黏膜，引流出其中的脓液。而对于反复发作者，可在炎症控制之后将其拔除。
4.其他原因：如上颌第三磨牙阻生，也会导致第二恒磨牙出现相应不适，甚至还会伴随张口受限、吞咽困难等问题。若无法保留该颗牙齿，则需要配合医生直接拔除，以免影响正常咀嚼功能。
此外，若是存在牙本质过敏症等因素引发的上述现象，还应避免摄入辛辣刺激的食物，以免加重自身不适感。日常应注意保持良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后漱口，定期到医院复查。

大牙又称为磨牙。磨牙疼痛可能是由于牙齿龋坏、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等因素导致的，建议患者及时就医，在医生指导下进行药物治疗、手术治疗。
1.牙齿龋坏：如果磨牙被细菌感染，侵袭破坏牙齿硬组织而形成龋洞，可引起磨牙出现疼痛的症状。需要在医生的操作下将腐质去除，并用树脂等材料充填即可恢复。
2.牙髓炎：多由龋病进一步发展而来，当龋损处受到冷热刺激时会出现一过性短暂的剧烈自发性疼痛，且不能自愈。若为急性的不可复原的牙髓炎，则需进行开髓引流术、根管治疗术等方法来缓解症状。
3.根尖周炎：常因牙髓腔压力增高、化学刺激、物理创伤等因素引发，主要表现为咬合痛、肿胀、化脓等症状。对于急性期的患者可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制炎症后，再通过根管治疗术等方式治疗。
4.智齿冠周炎：通常与口腔清洁不当、食物残渣堆积有关，会导致局部软组织发红、水肿、糜烂以及吞咽困难等不适现象。一旦确诊应立即给予清创、切开引流处理，同时遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.三叉神经痛：可能与遗传因素、病毒感染等因素有关，发病时可导致病变部位出现电击样剧痛，呈针刺样或刀割样，持续数秒后可自行消失。一般可以遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，若效果不佳则需配合医生选择微血管减压术的方式治疗。
此外，上述情况还可能与牙龈癌等原因有关，建议患者及时到医院口腔科就诊并完善相关检查，如X线检查、CT检查等以明确具体病因。