在临床上并没有颈间盘这一概念。通常情况下,当患者出现椎间盘向后方突出时,可能是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病导致的。
1.神经根型颈椎病:由于退变和增生可使椎管内空间减少,引起对颈神经根的刺激和(或)压迫,从而产生上肢疼痛、麻木等症状,严重者还会伴随肌肉萎缩的情况发生。若患者的病情比较轻微,并且没有出现明显的不适症状,则不需要进行特殊治疗,定期复查即可。但如果患者的病情比较严重,则需要通过手术的方式进行治疗,比如前路手术以及后路手术等。
2.脊髓型颈椎病:通常是由于突出的椎间盘直接压迫、牵引脊髓,造成脊髓缺血,继而产生脊髓损伤的一系列综合征,主要表现为四肢无力、僵硬、不灵活等。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物进行改善,必要时也可以遵医嘱通过全椎板切除术、微创小切口椎间融合术等方式进行处理。
3.交感神经型颈椎病:可能与颈部活动不当有关,在一定程度上会诱发头晕目眩、头痛头胀、恶心呕吐等情况发生。此时可以适当休息,避免做剧烈运动,同时还可以配合局部按摩的方法缓解。
4.椎动脉型颈椎病:主要是因为椎关节骨质增生、钩椎关节肥大等原因,使椎动脉遭受机械性阻塞,致使椎体脑供血不足所引起的疾病,常见症状为头晕眼花、耳鸣、猝倒等。该类患者可以通过人工椎间盘置换术或者后路减压固定植骨融合内固定术等方式进行治疗。
除此之外,还包括混合型颈椎病。如果不适情况加重,建议患者及时就医,以免延误病情。
当患者出现颈间盘向后突出的情况时,通常为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及食管压迫型颈椎病。
1.神经根型颈椎病:由于退变和增生的颈椎间盘组织直接压迫或间接压迫邻近节段的颈神经根引起,可导致患者出现上肢麻木、疼痛等症状。此类情况在临床上较为多见,在所有类型中最为常见。
2.脊髓型颈椎病:是由于颈椎退变、老化而引起的椎体前后缘骨赘形成,从而刺激、压迫脊髓硬膜囊及双侧神经根所造成的疾病。随着病情发展,可能会造成四肢无力、僵直、行走不稳等不适症状。
3.椎动脉型颈椎病:主要与椎间孔狭窄等因素有关,若存在该病变,则会导致椎动脉受到压迫,并引起脑供血不足等情况发生。
4.交感神经型颈椎病:通常是由于颈椎退变等原因使颈部神经丛产生刺激性反应,进而引发头痛、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等一系列不适症状。
5.食管压迫型颈椎病:如果患者的颈椎间盘向右后方突出,则会直接对食道产生压迫,继而导致吞咽困难、咽喉部异物感、声音嘶哑等多种异常现象的发生。
建议患者及时到医院完善相关检查并进行针对性治疗,以免延误病情。对于无明显症状者,日常生活中应避免长时间低头工作,同时注意劳逸结合,适当进行运动锻炼以增强体质。而对于有明显症状者,则需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状,必要时可通过手术方式进行处理。
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