乙肝五项都是阳性是好是坏

乙肝五项检查结果中出现多个指标为阳性的现象，通常提示患者可能感染了乙型肝炎病毒。具体病情的好坏需要结合其他相关辅助检查来综合判断。
1.大三阳：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性，此时表明体内HBV复制活跃，且具有较强的传染性，一般不好；但若同时伴有肝功能异常，则需进行保肝治疗，并定期复查。
2.小三阳：即乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性，此时说明HBV的复制受到抑制，传染性降低，相对较好；但如果存在肝功能受损的情况，则需积极护肝降酶等对症处理。
3.单项HBsAg阳性：如果仅有HBsAg一项阳性，而其余四项阴性，表示曾经感染过乙肝病毒，目前病毒已基本清除，无需担心。
4.单项抗-HBc IgM阳性：若仅见抗-HBc IgM阳性，而其他几项均正常，多考虑急性乙肝病毒感染恢复期的表现，也可能是慢性乙肝病毒感染携带状态，需进一步完善HBVDNA检测明确诊断。
5.多项阳性合并有肝损伤：如发现乙肝两对半全部阳性，同时还出现了转氨酶升高以及胆红素升高的情况，此时则提示肝脏受到了严重的损害，属于比较严重的情况，建议及时就医并遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
日常生活中要避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品，以免发生交叉感染。另外，还要注意饮食健康，尽量以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食油腻食物，戒烟戒酒等。

乙肝五项即通过检测受检者血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBE及抗-HBc 5种成分的含量与效价的变化，来判断是否感染了乙型肝炎病毒。如果检查结果均为阳性，则提示可能为既往感染、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、潜伏期感染以及非典型乙肝。
1.既往感染：通常无明显症状，仅表现为乙肝五项全阳性的结果，一般无需特殊治疗，定期复查即可。
2.急性乙型肝炎：患者常有乏力、食欲不振等症状，但病情较轻，病程多在6个月以内，部分可自愈而痊愈，预后良好。此时需要遵医嘱使用药物进行保肝降酶治疗，如复方甘草酸苷片等护肝药，谷胱甘肽片等抗炎药物，熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，以促进肝脏功能恢复至正常水平。
3.慢性乙型肝炎：患者除乏力外，还可出现肝肿大、黄疸、蜘蛛痣和肝掌等表现，甚至发展成肝硬化和肝细胞癌。这时要积极给予综合治疗，常用的抗病毒药物包括恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，以及注射用重组人干扰素α2b等蛋白类制剂。同时还要注意休息、合理饮食，避免饮酒、熬夜劳累等不良生活习惯。
4.潜伏期感染：指机体处于免疫耐受状态，在接触乙肝病毒后并不发病，而是呈一种隐匿性传播的状态，随着时间延长，当机体内因其他原因发生变化时，才会表现出相应的临床症状。因此对于此类人群要注意密切观察，一旦发现异常情况要及时就医处理。
5.非典型乙肝：是指乙肝表面抗原持续阳性超过半年，且没有明显的传染性，也不会进展到肝硬化和肝细胞癌，对身体影响不大，也不用担心会传染他人，定期复查即可。
乙肝五项全部阳性说明已经感染了乙型肝炎病毒，具有一定的传染性，应做好防护措施，不要与家人共用餐具、毛巾等物品，以免造成交叉感染。

乙肝五项检查结果中出现所有指标均为阳性的现象，通常提示机体可能感染了乙型肝炎病毒。因此，此时属于比较严重的情况。
若患者受到EB病毒感染引起的，并且没有出现明显的不适症状，可以多卧床休息，也可以遵医嘱通过抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片等。必要时，还可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
但如果患者的病情比较严重，则会出现食欲减退、厌油腻食物等症状，并且还会伴有恶心呕吐等情况发生。一经确诊为慢性乙型肝炎后，可以在医生的指导下服用拉米夫定片、利巴韦林颗粒等药物进行保肝降酶处理。同时还要注意饮食健康，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。
另外，在日常生活中，要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。如果出现了明显的不适症状，需要及时到医院就医治疗。

乙肝五项检查结果中出现多个指标为阳性的现象时，通常提示患者存在乙型肝炎病毒感染的情况。此时需要进一步完善相关检查明确病情的进展程度，并积极进行治疗。
如果在乙肝五项检查中发现仅有HBsAg一项为阳性，则说明受检者已经感染了乙型肝炎病毒，但目前病毒复制并不活跃，传染性较弱。而若同时发现HBeAg也为阳性，则表示该患者的体内乙型肝炎病毒正在复制且具有较强的传染性。
另外，在上述两种情况的基础上，若还发现抗-HBc IgM、抗-HBs和抗-HBe均为阳性时，则可能表明该受检者的免疫系统对乙型肝炎病毒产生了应答反应，即已成功清除体内的乙型肝炎病毒并获得了相应的免疫力。

针对此类人群，建议及时遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗，以控制疾病发展。此外，由于部分人群可能会通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触等方式感染乙型肝炎病毒，因此日常生活中也应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品，以免增加被感染的风险。