颈椎间盘突出病史询问

颈椎间盘突出病史询问主要包括病史、症状、体征、影像学检查、实验室检查等。

1、病史

颈椎间盘突出的患者，一般会有长期伏案工作或者颈部受凉的病史，也可能会伴随颈椎部位的退行性病变。

2、症状

颈椎间盘突出的患者，会出现颈部的疼痛，多为持续性的钝痛，也有部分患者会出现放射性疼痛，还会出现颈部的僵硬、活动受限等症状。

3、体征

医生会对患者的颈部进行按压，如果存在按压疼痛的症状，则说明颈椎间盘突出比较严重。

4、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，通过影像学检查能够判断颈椎间盘突出的严重程度。

5、实验室检查

实验室检查主要包括血常规检查、脑脊液检查等，通过实验室检查能够判断是否存在感染的情况。

建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。在日常生活中要注意休息，避免长时间低头或伏案工作，以免加重病情。

颈椎间盘突出病史询问主要包括患者的年龄、职业、生活环境、不良习惯、外伤史等。

1、患者的年龄

颈椎间盘突出的好发年龄为30-50岁，男性多于女性，患者平时需要避免长时间低头或者伏案工作，以免导致颈椎间盘突出。

2、职业

颈椎间盘突出的好发职业包括长期从事办公室工作者、长期从事司机职业者、长期从事重体力劳动者等。

3、生活环境

生活在潮湿的环境中的人群，由于湿气过重，也可能会引起颈椎间盘突出。

4、不良习惯

如果患者存在长期吸烟、酗酒等不良习惯，也可能会增加颈椎间盘突出的风险。

5、外伤史

如果患者存在颈椎部位的外伤史，可能会诱发颈椎间盘突出。

除此之外，还需要了解患者的饮食情况、睡眠情况等。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过牵引治疗的方式进行改善。

颈椎间盘突出病史询问一般包括患者的症状、病因、病史、体格检查、影像学检查等。

1、症状

颈椎间盘突出的患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，还可能会出现上肢放射性疼痛或麻木等症状。如果患者出现上述症状，可以初步判断颈椎间盘突出症。

2、病因

颈椎间盘突出症一般是由于颈椎间盘退变、慢性劳损等原因引起的。

3、病史

颈椎间盘突出症一般有颈椎间盘退变的病史，如长期低头、颈椎过度劳累等。

4、体格检查

颈椎间盘突出症的患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，还可能会出现上肢放射性疼痛或麻木等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步判断颈椎间盘突出症。

5、影像学检查

影像学检查是颈椎间盘突出症的主要检查方式，包括颈椎X线平片、颈椎CT检查等，可以观察颈椎的骨质情况，以及颈椎间盘是否存在突出、膨出等情况，有助于明确诊断。

如果患者确诊为颈椎间盘突出症，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗，也可以遵医嘱通过牵引治疗的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在临床上如果病人发生颈椎间盘突出的现象，需要对颈椎间盘突出的病史进行详细准确地询问。通过病人的主诉、症状、体征以及辅助检查结果等综合判断病情程度。
1.主诉：病人是否有外伤史或者长期低头工作的情况，比如长时间使用电脑、手机等。
2.症状：主要表现为颈肩部疼痛不适，伴有上肢放射性神经痛，严重时会出现四肢肌力减退、皮肤感觉减退、小便障碍等症状。有时还会出现头晕目眩、恶心呕吐、走路不稳等情况。
3.体征：医生会对颈部肌肉紧张痉挛、压痛明显、臂丛神经牵拉试验(+)、臂部麻木、针刺感及Tinel征阳性等局部体征进行评估。同时还要观察双下肢是否无力，有无腱反射减弱或消失，包括霍夫曼征、足底反射和巴氏征等。
4.辅助检查：如X线片、CT扫描、核磁共振(MRI)检查等，其中MRI检查对于椎间盘突出的诊断具有重要价值，可以明确突出的程度和部位，并且能够显示脊髓受压情况。
5.治疗：当病人确诊为颈椎间盘突出后，在早期一般以保守治疗为主，建议卧床休息，避免劳累、着凉，配合佩戴护具保护颈椎。还可以采用热敷、按摩、推拿等方式缓解肌肉紧张，必要时可遵医嘱口服非甾体类消炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，起到抗炎镇痛的作用。若经过一段时间的保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如颈椎切开减压内固定植骨融合术等。
此外，在日常生活中也要注意保护颈椎，尽量不要长时间保持一个姿势不动，尤其是低头族人群。平时要注意多做抬头望天的动作，也可以适当做一些颈椎操，加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性。

在临床上，对于有颈椎间盘突出病史的患者，在进行治疗时需要了解相关情况。如发病时间、具体症状表现等，以便于医生判断病情进展程度，并给予针对性治疗。
1.发病时间：当出现颈椎间盘突出后，如果压迫神经的时间较短，则可能会导致疾病恢复较快，一般不会引起明显不适症状。但如果压迫神经时间较长，则会导致神经损伤严重，从而会引起四肢麻木无力的症状加重，甚至还会伴有大小便失禁的情况发生。
2.具体症状表现：由于颈椎间盘突出会直接对脊髓造成刺激和压迫，所以会使患者出现颈背疼痛、僵硬等症状。而对于部分比较严重的患者，则会出现头晕目眩、恶心呕吐以及视物模糊等情况发生。
3.治疗方式：若患者是由外伤所引起的颈椎间盘突出，则可采取手术方式进行治疗，通过将椎管扩大以解除椎间盘对脊髓的压迫，从而使临床症状得到改善。但若是保守治疗效果不佳，则可能需考虑行微创手术进行处理。
4.其他方面：除上述内容外，还需明确患者的既往史、个人史及家族史等信息，同时还要检查心肺功能、肝肾功能是否正常，以便于更好地制定治疗方案。
建议此类人群平时避免长时间低头工作或学习，以免使颈部肌肉受到过度牵拉而影响病情恢复。