膝盖附近疼痛

在临床上引起膝盖附近疼痛的常见原因有膝关节外伤、膝关节炎、滑膜皱襞综合征、半月板损伤以及腘窝囊肿等。治疗上应明确导致上述症状的具体病因，并进行针对性治疗。
1.膝关节外伤：当患者发生膝关节扭伤或者膝关节骨折时，在受伤早期可表现为膝盖附近的疼痛，常伴有局部肿胀和皮下淤斑。对于轻度的膝关节扭伤可以通过休息制动，配合冷敷来缓解临床症状；而对于膝关节骨折则需要通过手术复位内固定的方法进行治疗。
2.膝关节炎：是由于膝关节慢性劳损、退变、增生引起的骨性关节炎，多见于中老年人群。主要表现为膝关节周围疼痛、僵硬、畸形等症状。治疗上可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物以消炎止痛，同时还可以使用氨基葡萄糖等软骨保护剂促进软骨修复。
3.滑膜皱襞综合征：膝关节内的滑膜组织增生形成局限性的结节突向关节腔，对关节软骨造成刺激而出现膝盖部位反复发作的疼痛。如果滑膜皱襞没有明显的增大，也没有明显影响关节活动，则可以选择保守治疗，包括休息、佩戴相应的护具、口服塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。但如果滑膜皱襞较大并严重影响关节功能，则需要采取手术切除病变滑膜组织。
4.半月板损伤：当膝关节受到剧烈外力作用，比如车祸伤、高处坠落伤等，容易产生半月板撕裂、挤压，从而引起膝盖部位剧烈疼痛。一般会伴随有关节交锁的症状，严重者还会合并交叉韧带损伤。对于新鲜的半月板横断面损伤，可以给予石膏固定，如果是粉碎性的半月板后角损伤，通常需要采用手术方法进行治疗。
5.腘窝囊肿：是位于膝关节后方腘窝内的囊性肿物，其内容物主要是关节液，随着年龄增长，关节退行性改变会导致关节腔内压力增高，部分人关节腔内的液体可从瘘管口溢出到腘窝，逐渐膨大形成囊肿。腘窝囊肿起病比较缓慢，初期仅有轻微不适感，但随着囊肿进一步增大，可压迫神经末梢而导致小腿前侧麻木及抽搐，还可能引起膝盖附近疼痛的现象。腘窝囊肿体积小时无需特殊处理，定期复查即可。若囊肿持续存在且无缩小趋势，甚至继续增大，可考虑穿刺引流、硬化术等方式进行治疗。
除上述情况以外，若是患有风湿免疫系统疾病，例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，也可能会累及膝关节，导致患者出现此类现象。此时可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。

在临床上引起膝盖附近疼痛的常见原因有膝关节骨性关节炎、外伤因素导致的半月板损伤或者骨折、腘窝囊肿以及腰椎间盘突出症等。治疗上主要是止痛处理，必要时需要进行手术治疗。
1.膝关节骨性关节炎：由于退变等因素可使软骨出现磨损而产生无菌性炎症反应，从而刺激周围的神经组织，进而表现为膝盖附近疼痛的症状，并伴有活动受限的表现。对于该病一般要以休息为主，同时可以配合热敷、烤电理疗来改善症状。如果疼痛明显，则需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解，如布洛芬缓释胶囊等。
2.外伤因素导致的半月板损伤或者骨折：当患者因外力作用而导致膝关节半月板发生撕裂或者胫骨平台出现骨折时，也可以引起膝盖附近疼痛的情况。针对这种情况早期要给予冷敷和石膏固定等保守治疗，而对于合并严重韧带撕裂或者骨折移位的患者，则可能还需要行手术复位内固定或者半月板修复术等。
3.腘窝囊肿：是位于膝后区腘穴处的囊性肿块，多见于跑步运动员及长期从事体力劳动者，常与慢性劳损、外伤等多种因素有关。腘窝囊肿会压迫周围神经组织，进而引起膝盖附近疼痛的症状。轻度的腘窝囊肿通常无需特殊处理，定期复查即可。但如果囊肿较大则需要采取手术切除的方法来进行治疗。
4.腰椎间盘突出症：是指髓核、纤维环及其周边组织向后突入椎管内的病理变化，主要表现为腰部疼痛或腿部疼痛等症状。若髓核突出压迫脊髓神经根时，则可能会引起膝盖附近疼痛的现象。对此情况下的治疗主要包括卧床休息、牵引治疗、按摩推拿等物理疗法，必要时可行手术将突出的髓核摘除。
除了上述原因外，还可能是风湿免疫系统疾病等原因导致。建议及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。

在临床上引起膝盖附近疼痛的常见原因有膝关节外伤、骨性关节炎、膝关节滑膜炎、类风湿关节炎以及痛风等。患者应及时就医进行相关检查，在医生指导下明确诊断后对症治疗。
1.膝关节外伤：当发生膝关节扭伤或者骨折时，可导致局部出血水肿及炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感。此时需要通过X线、CT和核磁共振等相关辅助检查来判断损伤程度，并及时给予止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解症状，必要时需行手术复位固定处理。
2.骨性关节炎：多见于中老年人群，由于长期慢性劳损等因素可引起膝关节退变，软骨出现磨损、间隙狭窄甚至消失，活动时会出现明显的摩擦，从而引发疼痛不适。对于轻度的骨性关节炎可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。而对于重度的骨性关节炎，则需要考虑行人工全膝关节置换术。
3.膝关节滑膜炎：受凉、劳累、感染等原因均可诱发膝关节滑膜增生炎性反应，刺激周围的神经末梢造成疼痛。急性期可以通过微波理疗等方式改善局部血液循环，促进炎症消散；同时予以布洛芬缓释胶囊等药物镇痛消炎。如果反复发作则需要采取手术切除滑膜的方法进行治疗。
4.类风湿关节炎：是自身免疫病，主要表现为全身多个关节肿胀疼痛，晨起时会有僵硬感。需要积极进行抗风湿治疗，遵医嘱应用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制病情发展。
5.痛风：饮酒、进食过多高嘌呤食物，会导致尿酸升高形成结晶并沉积于关节及其周围，会对组织造成破坏而引发剧痛。对此应避免再吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，严格限制酒精摄入量，多数情况下可在数日内逐渐缓解。若效果不佳则需要使用秋水仙碱片、别嘌醇片等降尿酸药物治疗。
除上述情况以外，还可能是存在半月板囊肿、腘窝囊肿等情况，建议做好日常护理，尽量减少膝关节负重活动，合理饮食加强营养，有助于身体恢复。

在临床上引起膝盖附近疼痛的常见原因有膝关节骨性关节炎、外伤因素导致的骨折或者软组织损伤、类风湿性关节炎以及痛风等。治疗上主要是止疼对症处理，必要时需要进行手术治疗。
1.膝关节骨性关节炎：由于退变等因素可诱发膝关节骨质增生从而刺激周围神经末梢引发疼痛。对于轻度患者主要以保守治疗为主，包括适当休息减少活动量、局部热敷缓解症状，而重度患者则需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛消炎，也可配合针灸、按摩等方式辅助治疗。若效果不佳，则可能需要通过手术方法切除病灶恢复关节功能。
2.外伤因素导致的骨折或者软组织损伤：如车祸撞击、高处坠落伤等都可能导致膝关节附近的骨骼和软组织出现不同程度的损伤，进而引发疼痛。这类情况一般会有明显的外伤病史，并且存在一定程度的功能障碍。建议及时到医院完善X线等相关检查明确诊断后积极复位固定，同时遵医嘱予以活血化瘀药物促进肿胀及疼痛消除，常用药物有三七伤药片、龙血竭胶囊等。
3.类风湿性关节炎：该疾病属于自身免疫性疾病，受炎症因子影响会侵蚀膝关节及其周围的滑膜、软骨等结构并产生刺激引发疼痛。可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展，改善不适。
4.痛风：多见于尿酸过高人群，在饮酒、进食海鲜等嘌呤含量高的食物后会导致尿酸结晶沉积于关节腔内，引发剧烈疼痛。对此应严格低嘌呤饮食，同时还应在医生指导下服用苯溴马隆片、秋水仙碱片等降尿酸药物治疗，待将体内尿酸水平控制稳定后症状通常可以得到明显缓解。
除上述以外，如果本身患有膝关节半月板囊肿或者腘窝囊肿也会因为囊肿压迫而导致膝盖部位出现疼痛感。这种情况可以通过关节镜微创手术去除病变部位，术后定期复查即可。