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肝内胆管结石导致脸色暗黄

2023-10-19 20:23:33 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石引发的黄疸常由胆红素代谢异常、肝炎、胆汁淤积性肝硬化、长期胆道梗阻或胆管狭窄引起,会导致脸色暗黄。患者应尽快就医以评估肝功能并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
胆红素是血红蛋白分解产生的废物,在肝脏中被转化并排出体外。当胆红素代谢异常时,会导致其积累在体内,引起脸色暗黄。可通过药物利胆治疗来改善胆红素代谢异常的情况,如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应,包括病毒、药物、酒精等,这些因素可损伤肝细胞,影响胆红素的摄取、转运和排泄,进而导致胆红素在血液中的浓度升高,出现脸色暗黄的现象。保肝治疗可以有效控制肝炎病情的发展,常用药物有水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指肝硬化的并发症之一,由于肝细胞受损后胆汁无法正常排出,导致胆汁在肝内淤积,进而引起胆红素水平增高,表现为皮肤和眼白发黄。患者可在医生指导下使用促肝细胞生长类药物进行治疗,比如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。
4.长期胆道梗阻
长期胆道梗阻会导致胆汁流动受阻,胆汁不能进入小肠帮助消化脂肪,从而引起胆红素逆流入血,使血液中的胆红素含量增加,进而引起皮肤和黏膜黄染。对于良性胆道梗阻,手术切除病变组织是最常见的治疗方法,例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等;恶性胆道梗阻则需行胆管切开取石术、胆管空肠吻合术等。
5.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁受到炎症、肿瘤压迫或先天发育异常等因素的影响而变窄,导致胆汁流通不畅,胆汁淤积引起胆红素水平上升,进而导致皮肤和眼睛出现黄色染色。对于良性胆管狭窄,可以通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管造影术等介入技术进行治疗;对于恶性胆管狭窄,则需要考虑采用经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法缓解症状。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。同时注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重胆红素代谢异常的症状。

2023-10-19

肝内胆管结石导致脸色暗黄可能是由胆汁淤积性肝硬化、肝炎、胆道梗阻、胆汁返流性胃炎、长期酒精性肝损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化时,肝脏组织被纤维化瘢痕替代,影响胆汁流动和分泌,导致胆汁淤积。这会影响胆红素的代谢和排泄,引起皮肤和眼白发黄。对于肝硬化的患者,可以考虑使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种原因如病毒、药物、酒精等引起的肝脏炎症反应,持续的炎症会导致肝细胞受损,进而影响到肝功能的正常发挥,包括胆汁的合成、运输和排泌等环节,从而出现胆汁淤积的情况。针对肝炎的治疗方法取决于其类型,例如慢性乙型肝炎可采用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻,当胆汁无法顺利流入小肠时,就会逆流入血窦中,此时血液中的胆红素会升高,进而引起巩膜和皮肤黄染的现象。手术切除病变部位是解决胆道梗阻的根本方法,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆汁返流性胃炎
由于胆汁反流进入胃部,刺激胃黏膜,会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,同时也会对肠道造成一定的刺激作用,导致消化不良的发生。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适症状。
5.长期酒精性肝损伤
长期饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终发展为肝纤维化和肝硬化。在这个过程中,肝细胞的损伤和修复可能导致胆汁分泌异常,进而引起胆汁淤积。戒酒是治疗酒精性肝损伤的关键,同时配合使用美他多辛片、维生素B族片等药物有助于改善病情。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP和GGT等,以及胆红素水平,以评估病情进展。必要时,可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定是否存在其他潜在的肝病。饮食方面,应减少高脂食物摄入,以免加重胆汁淤积的症状。

2023-10-26
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