超声怎么找肝外胆管结石

超声一般是指B型超声波检查。通常情况下，B型超声波检查可以辅助寻找肝外胆管结石。
B型超声波检查是一种非侵入性的影像学检查方法，可以通过高频声波反射回计算机处理后形成图像。在进行B型超声波检查时，医生会将带有高频声波的仪器放置在患者的腹部上方，并通过调整角度来观察肝脏和胆道系统的结构。如果发现异常情况，则可能提示存在肝外胆管结石的情况。
需要注意的是，在进行B型超声波检查前需要保持空腹状态，以免影响检查结果的准确性。此外，对于孕妇、植入心脏起搏器等患者不宜进行此项检查。
若确诊为肝外胆管结石，建议患者及时就医治疗，可以在医生指导下使用熊去氧斑蝥酸片、塞来昔布胶囊等药物改善不适症状。必要时也可以遵医嘱通过手术的方式进行处理，比如内镜逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿胆管引流术等。

对于肝外胆管结石的检查，可以通过腹部B超、上腹CT平扫加肝胆管造影、磁共振胰胆管成像(MRCP)以及经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)和十二指肠镜等方法进行。
1.B超：是首选的方法。在B超下可以观察到肝内外胆管扩张，结石位于哪一级都可以清楚地显示出来。如果发现胆囊壁增厚、毛糙或者胆囊萎缩，提示有结石的可能性。但B超不能区分胆色素结石还是胆固醇结石。
2.CT平扫加肝胆管造影：这种方法不仅可以了解肝内外胆管是否扩张，还可以明确结石的位置与范围，并且能够计算出结石的体积大小。同时，还能判断肝脏是否有纤维组织增生及门脉高压的情况。
3.MRCP：是一种无创性的检查方法，在不插管的情况下就可以清晰地显示出肝内外胆管的具体情况，包括结石的位置、形态以及狭窄的程度等。
4.经内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和十二指肠镜：这两种方法主要用于诊断壶腹部梗阻型黄疸的原因，但对于肝外胆管结石的定位也有一定的帮助作用。
4.肝动脉造影：该方法常用于治疗肝外胆管结石，通过向肝动脉注入造影剂来观察是否存在异常情况。如果有明显的血管畸形或肿瘤侵犯等情况，则需要进一步采取相应的措施处理。
需要注意的是，不同的检查方法适用于不同类型的患者。对于轻度的肝外胆管结石，可以选择保守治疗方法，如饮食调理、药物治疗等；而对于重度的肝外胆管结石，则可能需要手术治疗。因此，在确定具体的治疗方案之前，建议咨询专业医生的意见。

对于大部分的患者而言，在进行超声检查时可以寻找肝外胆管结石。如果需要进一步明确诊断，建议结合患者的临床症状、实验室检查等结果。
在临床上，超声是寻找肝外胆管结石的重要手段之一。通常情况下，通过超声检查可以观察到肝脏形态是否正常，以及是否有异常回声灶出现。同时还可以了解肝内是否存在囊肿或者肿瘤病变，并且能够判断其大小和位置。此外，超声还能够检测出胆道系统的通畅性，从而帮助医生确定是否存在肝外胆管结石的存在。
然而需要注意的是，由于超声检查有一定的局限性，因此并不能完全确认肝外胆管结石的存在。对于一些小的结石或者钙化灶，可能难以被发现。此时，还需要结合其他影像学检查方法，如CT扫描、MRI等来协助确诊。
总之，超声是一种简单易行、无创性的检查方式，可以帮助医生初步判断肝外胆管结石的存在。但对于病情较为复杂的患者，则需要综合多种检查结果进行分析和判断。最终的确诊还需要由专业医生进行全面评估和治疗。