黑色大便怎么回事

出现黑色大便的情况时，可能是由于饮食因素、药物因素等非病理因素引起，也有可能是上消化道出血、肠道息肉、胃癌等病理性因素导致。

一、非病理因素

1.饮食因素：如果患者在食用猪肝、鸭血、黑芝麻糊等食物后出现黑色大便的症状，则属于正常现象。因为上述食物中含有较多的铁元素，在进入体内被氧化为硫化铁，从而会导致排出的大便呈黑色的现象。

2.药物因素：服用含有铋剂成分的药物也会导致大便颜色发生改变，如胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等，此类药物中的有效成分析出可导致大便变黑。

二、病理性因素

1.上消化道出血：当患者的胃部存在溃疡性病变或者食管-胃底静脉曲张破裂出血等情况时，就会导致血液流入到肠腔内，并与大便混合在一起形成黑色大便。此时需要及时进行补液治疗，必要时还需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，同时还要配合止血类药物改善症状，比如凝血酶冻干粉、维生素K1注射液等。

2.肠道息肉：若患者患有肠道息肉疾病，随着病情的发展，息肉会逐渐增大，甚至还会出现破溃和糜烂等症状，所以会引起黑色大便。建议通过手术切除的方式进行治疗，术后还要注意伤口部位的护理工作，避免感染。

3.胃癌：如果患者本身患有胃癌，而且已经到了晚期，癌细胞出现了扩散以及转移的情况，会对周围的组织造成压迫，影响正常的血液循环，从而导致排便困难，因此会出现黑色大便。可以通过化疗辅助治疗，使用的药物有顺铂注射液、卡培他滨片等，也可以通过靶向治疗，常用药物包括甲磺酸伊马替尼片、舒尼替尼胶囊等。

除此之外，还可能是因为结肠炎等原因引起的，患者应及时就医并完善相关检查，明确病因后再进行针对性的治疗。

出现黑色大便的情况，可能是饮食因素、药物因素等非病理因素引起的，也有可能是上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等病理因素引起的。

一、非病理因素

1.饮食因素：如果患者近期进食猪肝、鸭血、黑芝麻糊等食物过多，可能会导致大便颜色发生改变。一般不需要特殊治疗，建议调整饮食结构后会逐渐缓解。

二、病理因素

1.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆系统等病变引起的出血，主要表现为呕血和黑便，多是由于胃溃疡、十二指肠溃疡等原因所引起。可遵医嘱使用质子泵抑制剂进行抑酸治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等；还可配合应用生长抑素类药物，如奥曲肽等来降低门静脉压力，减少出血量。

2.胃溃疡：胃溃疡指发生在胃内壁黏膜的慢性炎性缺损，可能与幽门螺杆菌感染有关，临床表现有腹痛、恶心、呕吐等症状，部分患者还会伴有食欲不振、体重减轻等情况。对于该病目前尚无根治的方法，主要是对症处理，常用药物有雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂，以及西咪替丁、盐酸罗沙替丁等H1受体拮抗剂，还可以选择胶体铋剂保护胃黏膜，常用的药物有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡指发生在十二指肠内的慢性炎症性病变，其发病原因主要与幽门螺杆菌感染、长期服用糖皮质激素等因素有关，临床上主要表现为周期性的腹部疼痛、反酸嗳气等症状。可在医生指导下服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑钠等药物治疗。

日常生活中要注意规律作息，避免熬夜，保持心情愉悦，适当运动锻炼，有利于增强体质，提高免疫力。若症状持续加重时，应及时到医院就诊，在医师操作下进行相关检查，明确病因，积极配合治疗。

出现黑色大便的情况时，可能是由于饮食因素、药物因素等非病理因素引起，也有可能是消化道出血、上消化道溃疡、胃癌等病理性因素导致。
一、非病理因素
1.饮食因素：如果患者近期进食较多猪肝、动物血制品或者桑葚、紫菜等深色食物，可能会使粪便呈现黑色。一般不需要特殊处理，在停止食用后可逐渐缓解；
2.药物因素：服用含有铁剂的药物，如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁颗粒等，以及某些中成药，比如牛黄解毒丸、三七粉等，可能也会造成大便发黑的现象发生。
二、病理性因素
1.消化道出血：若存在食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性胃炎等情况，可能导致消化道出血，血液在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，从而导致排出的大便为黑色，并伴有腹痛等症状；
2.上消化道溃疡：当患有十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病时，会因为胃黏膜受到损伤而引发溃疡面，进而影响到正常的胃肠功能，导致胃部血液循环不畅，甚至还会伴随呕血的症状；
3.胃癌：属于一种恶性肿瘤性疾病，发病原因尚不明确，考虑与遗传因素有关，患病以后会导致胃部组织坏死，而且还有可能会侵犯胃壁血管，所以会造成上述症状。
除上述情况外，若是存在胆囊结石、胰腺炎等疾病，也可能导致此现象的发生。建议日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，同时还要适当进行运动锻炼，增强自身体质。

导致患者出现黑色大便的原因较多，可能是由于进食食物、服用药物等非疾病因素引起。除此之外，也可能由上消化道出血、下消化道出血、胆囊病变以及肝脏病变等疾病因素所致。
1.饮食：若近期食用的食物中含有较多的动物血制品或者深色类食物，如菠菜、猪肝等，其中含铁元素丰富，在被人体吸收后可能会与胃酸反应生成亚铁离子，进而呈现为黑褐色，从而可引发上述情况发生。一般不需特殊处理，调整饮食结构即可缓解。
2.药物：部分治疗疾病的药物也可影响到大便的颜色，比如补铁剂、口服避孕药等，均可能使粪便颜色加深。另外，长期应用质子泵抑制剂也可以造成粪便发黑，主要是因为此类药物在进入肠道之后会被细菌分解而产生硫化物，因此会形成黑色素而导致排泄物是黑色。此时应遵医嘱停用该类药物，并且观察后续症状是否有所改善。
3.上消化道出血：常见于十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎以及食管-胃底静脉曲张破裂等疾病，当出血量较少时，表现为大便隐血试验阳性，但肉眼无法辨别，需要给予进一步的大便潜血试验明确诊断。如果反复发作，则需要进行抑酸保护黏膜及止血对症支持治疗。
4.下消化道出血：包括痔疮、肛裂、结直肠多发息肉、炎症性肠病、缺血性结肠病以及消化道恶性肿瘤等疾病，也会导致此现象的发生。对于这种情况则需要做电子纤维结肠镜检查来明确诊断，必要时取活组织病理学检查进一步确诊。
5.胆囊病变：主要包括急慢性胆囊炎、胆结石、胆囊癌等疾病，因胆汁淤积会造成大便排出受阻，进而诱发上述表现。通常还会伴随有腹痛、恶心呕吐等症状，建议完善腹部超声、腹部CT等相关检查以明确诊断。
6.肝脏病变：如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病，均可损伤肝脏功能，进而会影响机体对铁和叶绿醌的代谢，继而会出现上述异常。还可伴有厌油腻、黄疸、消瘦乏力等症状，应积极就医并遵医嘱使用恩替卡韦分散片、注射用还原型谷胱甘肽等药物予以治疗。
除上述原因外，还可能与败血症、白血病等全身性疾病有关。日常生活中应注意合理膳食搭配，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入，避免暴饮暴食。同时还要注意规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于减少不良刺激。