怀孕33周凝血四项D二聚体偏高怎么回事

凝血四项一般是指凝血四项检查。怀孕33周时孕妇进行凝血四项检查，发现D-二聚体偏高，可能是正常现象、下肢深静脉血栓形成、弥散性血管内凝血、肝功能异常、纤维蛋白溶解系统过度激活等原因导致的。
1.正常现象：由于怀孕后体内雌激素水平升高，可能会刺激肝脏合成大量D-二聚体，从而出现上述情况，并不会伴随其他不适症状，此时属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2.下肢深静脉血栓形成：通常是血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结，导致静脉回流受阻引起的疾病，在炎症和血小板活化因子的作用下，会导致局部组织缺氧、坏死等，进而引起该表现。建议患者遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等药物来治疗。
3.弥散性血管内凝血：若存在严重感染、休克等情况，可诱发弥散性血管内凝血，导致机体处于高凝状态，容易引发此现象。建议及时就医，必要时通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式进行治疗。
4.肝功能异常：如果孕妇本身患有高血压、糖尿病等基础性疾病，或者受到病毒感染，可能会影响肝脏的功能，使肝脏对纤维蛋白原的代谢能力下降，进而导致D-二聚体增多的情况。建议遵医嘱应用拉贝洛尔片、格列本脲片等药物控制血压、血糖，同时还要注意多休息，避免熬夜。
5.纤维蛋白溶解系统过度激活：当母体及胎儿发生DIC(弥散性血管内凝血)时，会促使全身纤维蛋白溶解系统被过度激活，产生大量的FDPs(纤维蛋白单体裂解产物)，进一步抑制了纤维蛋白原的生成，就会导致凝血酶时间延长。建议遵医嘱使用氨甲环酸注射液、氨基己酸注射液等药物进行止血。
此外，还可能是妊娠期高血压、溶血等原因所致，需要积极就诊明确诊断并进行针对性处理。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免影响身体健康。

凝血四项通常指四项凝血功能检查。如果孕妇在孕期出现凝血四项D二聚体偏高的情况，则可能是正常现象、下肢深静脉血栓形成、胎盘早剥引起，也可能与系统性红斑狼疮有关。
1.正常现象：由于孕妇属于特殊人群，在进行上述检测时结果可能会出现异常的情况，若无其他不适症状，不需要过于担心，也不用进行特殊处理。
2.下肢深静脉血栓形成：通常是长期卧床不起、肥胖等因素导致下肢静脉血液瘀滞所致，患病后会导致局部血液循环不畅，并且还会引发局部肿胀以及疼痛等症状，当病情严重时会影响体内血液循环，所以会造成上述现象发生，此时可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗。
3.胎盘早剥：可能是因为受到外伤或者腹压增高导致，会出现阴道流血以及腹部疼痛等症状，同时还有可能导致体内血压以及血糖值逐渐升高，影响到体内血液循环，可以遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸利托君片等药物治疗。
4.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，会损害人体多个脏器，患者一般会有发热、皮疹、关节痛等症状，也有可能会引起全身多器官受累，从而造成凝血功能障碍，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物缓解。
此外，还可能与弥散性血管内凝血有关。建议及时前往医院产科就诊，完善血常规、B超等相关检查明确诊断，平时要保持充足的睡眠，不要长时间熬夜。

凝血四项一般是指凝血四项检查。怀孕33周时孕妇进行凝血四项检查，发现D-二聚体偏高，可能是正常现象、下肢深静脉血栓形成、弥散性血管内凝血、肝功能异常导致的。
1.正常现象：由于孕期血液处于高凝状态，所以部分孕妇在进行上述检测时会出现结果轻微升高的情况，如果没有其他不适症状，则属于正常的生理现象，无需特殊治疗。
2.下肢深静脉血栓形成：通常是长期卧床、肥胖等因素引起，会导致局部血液循环障碍，在一定程度上也有可能会诱发上述情况。此时建议患者遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行溶栓治疗。
3.弥散性血管内凝血：是严重的出血性疾病，考虑与感染因素有关，通常表现为皮肤黏膜出血、腹水等症状，并且还会造成上述情况。若得不到及时有效的治疗，甚至会影响胎儿发育和身体健康。此时可配合医生通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等方式进行处理。
4.肝功能异常：如果存在肝功能损伤的情况，可能会导致肝脏合成凝血因子的功能下降，从而引发此现象。此时需要遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝降酶治疗。
除此之外，还可能与系统性红斑狼疮等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，同时还要定期去医院复查，随时关注胎儿的身体状况。