宝宝出生时黄疸达正常值

正常情况下足月儿在生后2-3天出现黄疸，4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿常于生后3-5天出现黄疸，5-7天达高峰，而出生时黄疸就达正常值说明黄疸数值较高，可能是由于母婴血型不合、母乳性黄疸、病毒性肝炎、败血症以及胆道闭锁等原因导致。
1.母婴血型不合：如果母亲与胎儿的血型不同，如O型血的母亲怀A型或B型血的孩子，在孩子出生之后就会发生溶血反应，从而引起黄疸，并且黄疸指数会比较高。此时需要给孩子进行蓝光照射治疗，同时遵医嘱应用人免疫球蛋白等药物进行治疗。
2.母乳性黄疸：部分女性哺乳期进食大量高脂肪食物，会使肠道内肠蠕动减慢，使大量的未被消化的食物在肠道滞留时间较长，产生较多的肠源性胆红素，经肠道细菌作用转化为胆绿素，从而使婴儿粪便中的胆红素排出增多，出现间接胆红素明显升高至正常值的情况。一般可通过减少母乳喂养次数来缓解病情，必要时可使用白开水代替母乳进行喂养。
3.病毒性肝炎：若新生儿受到病毒感染，如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫病毒等感染，会导致肝脏功能受损，影响体内胆红素代谢，从而造成黄疸指数偏高的情况。建议家长及时带患儿到医院就诊，明确病因并给予抗病毒治疗，比如服用恩替卡韦颗粒等药物。
4.败血症：通常由病原菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素所致，会对机体的各个系统及组织器官造成严重损害，也可表现为黄疸，还可伴有发热、呕吐等症状。确诊后需尽早开始抗菌治疗，常用药物有氨苄西林胶囊、注射用头孢他啶等。
5.胆道闭锁：属于先天性疾病，主要是因为胆管和Oddi括约肌发育不全所导致，会造成肝内外胆道梗阻，导致非结合胆红素升高，进而引发黄疸的现象。一旦确诊应尽快采取手术治疗，如葛氏四联术等。
日常生活中，应注意加强患儿保暖措施，注意室内温度控制在25℃左右为宜，避免着凉受寒，加重不适症状。另外还需保持局部清洁卫生，勤换洗床单被套等用品，以免滋生细菌诱发感染。

足月儿在生后2-3天出现黄疸，5-6天退尽，早产儿多于生后3-5天出现黄疸，5-7天消退。若宝宝刚出生就发现黄疸，并且达到正常值，可能是由于母乳性黄疸、溶血性黄疸、肝炎综合征、败血症、胆道闭锁等引起。
1.母乳性黄疸：如果宝宝是纯母乳喂养，在吃奶期间母亲要注意自己的饮食结构，不要进食过于油腻的食物，如炸鸡、汉堡等，可以给宝宝进行混合喂养或者奶粉喂养，以缓解黄疸的情况。
2.溶血性黄疸：主要是母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，常见ABO和Rh血型不合，表现为皮肤、黏膜及巩膜的重度黄染，伴胆红素脑病的表现。此时可遵医嘱使用人血白蛋白治疗，必要时需及时终止妊娠。
3.肝炎综合征：是由先天性发育缺陷导致的非溶血性黄疸，临床表现除黄疸外，常伴有腹胀、肝大、生长迟缓等症状。一般需要遵医嘱给予口服药物治疗，比如茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等。
4.败血症：由致病菌侵入血液循环并在其中繁殖产生毒素所致的急性感染性疾病，主要表现为发热、寒战、黄疸、关节疼痛等不适症状。明确诊断后可以在医生指导下使用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.胆道闭锁：属于外科急重症之一，与先天发育异常有关，会导致直接流入扩张的毛细胆管内的胆汁排泄受阻，造成梗阻性黄疸，表现为尿色加深、皮肤瘙痒、黄疸加深等。一旦确诊应尽早手术治疗，常用的术式为葛西手术。
此外，还可能与遗传代谢疾病相关，如半乳糖血症、高胆红素血症等。建议家长带宝宝到医院新生儿科就诊，通过完善体格检查、视诊、血常规、血生化等相关检查确定原因，然后针对性处理。

正常情况下足月儿在生后2-3天出现黄疸，4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿则一般于生后3-5天出现黄疸，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可以延长到3-4周。如果宝宝出生时黄疸就达到了正常值，则说明是出现了生理性黄疸。
1.生理性黄疸：若宝宝的皮肤、巩膜等部位未见明显发黄，精神状态良好，并且体重增长情况也比较好，一般不需要特殊治疗，可以通过多晒太阳和增加喂奶次数来促进黄疸代谢。
2.病理性黄疸：若宝宝除了有黄疸的情况外，还伴有精神萎靡、嗜睡等症状，则考虑可能是由于感染所导致的病理性黄疸。此时可以在医生指导下使用茵栀黄颗粒或者注射人免疫球蛋白进行治疗，同时还需要配合蓝光照射的方式辅助改善病情。必要时也可以遵医嘱通过换血疗法的方式进行处理，以免延误病情。
另外，在恢复期间家长要注意做好宝宝的保暖措施，避免着凉引起不适症状。如果期间出现其他明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。