上午大便正常下午大便发黑

上午大便正常下午大便发黑，可能是饮食因素、药物因素、消化性溃疡、胃底静脉曲张破裂、肠结核等原因导致。

1、饮食因素

如果患者在平时吃过多含铁的食物，比如猪肝、猪血等，就会导致大便的颜色发生改变，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时需要调整饮食结构，避免过多摄入含铁的食物。

2、药物因素

如果患者服用含有铁剂的药物，比如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等，会导致大便颜色发生改变，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在停止服用药物后，症状可逐渐缓解。

3、消化性溃疡

消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因导致胃肠道黏膜受到损伤，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。如果患者出现消化道出血的症状，则需要及时到医院进行手术治疗。

4、胃底静脉曲张破裂

如果患者本身患有胃底静脉曲张，而且胃底静脉曲张出现破裂的情况，就会导致上述症状的出现，同时还会伴有呕血的症状。患者需要及时到医院进行手术治疗，如食管曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术等。

5、肠结核

肠结核通常是由于结核分枝杆菌感染肠道引起的疾病，临床上一般会表现为腹痛、腹泻、便秘等症状，部分患者可能会出现上午大便正常下午大便发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肠外营养的方式进行治疗。

如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。