白天硬不起来晚上能硬

白天硬不起来晚上能硬可能是心理性阳痿、神经衰弱等原因引起的，需要针对具体病因进行针对性处理。
心理性阳痿是指由心理因素引起的勃起功能障碍，如紧张、焦虑等，这些心理因素会导致大脑皮质对脊髓勃起中枢的抑制加强，阴茎海绵体血管不能充血扩张，进而引发阳痿。而夜间勃起主要受植物神经系统调控，此时大脑处于休息状态，对勃起中枢的抑制减轻，因此会出现夜间勃起的现象。神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，常伴有精神活动易兴奋和脑力易于疲乏现象，以及情绪烦恼和一些生理症状，可表现为白天注意力难以集中、记忆力减退等症状，使患者无法正常完成日常活动，包括性生活，所以会表现出白天硬不起来晚上能硬的症状。
此外，还应考虑是否有龟头敏感度过低或射精延迟等问题，这可能会影响勃起硬度。这种情况通常与个体差异有关，一般不需要特殊治疗，可以通过调整生活习惯来改善。
建议患者平时注意避免过度疲劳和压力，保持良好的睡眠质量，有助于缓解上述症状。必要时应及时就医，在医生指导下使用药物治疗，如西地那非、他达拉非等。