小朋友脸上有白色的小块表面光滑

面部出现白斑，光滑无痛，考虑是白癜风的可能性大。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，表现为局限性或泛发性色素脱失，形成白斑，可发生于身体各处，包括面部。当黑色素细胞功能丧失时，就会导致局部皮肤颜色变白，从而形成光滑的白斑。
但也不排除花斑癣、白色糠疹等其他皮肤病的可能性。为明确诊断，建议及时就医，以便进行针对性治疗。
针对面部白斑，应避免暴露在强烈紫外线下，以减少色素丢失的影响，并注意观察病情变化。

面部出现白斑可能是花斑癣、白糠疹、白癜风导致的，需针对不同病因进行处理。
1. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，此时可使用抗真菌药膏如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏局部涂抹来改善症状。
2. 白糠疹：通常自限性发展，无需特殊治疗，但应注意保持皮肤清洁干燥，避免过度日晒。
3. 白癜风：患者可在医生指导下口服激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等控制病情进展。
除了上述提及的可能性外，还应考虑是否为贫血痣或无色素痣所致。这些疾病需要专业皮肤科医师评估后确诊，并制定相应管理方案。
在观察儿童脸部白斑时，应避免搔抓以防损伤皮肤，同时注意保持良好的个人卫生习惯，以减少不适风险。