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老是食管反流是怎么回事

2023-10-15 21:27:48 举报/反馈

精选回答(2)

老是食管反流可能是由长期饮食过饱、食管裂孔疝、胃食管括约肌功能障碍、食管黏膜损伤、慢性浅表性胃炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期饮食过饱
长期饮食过饱会导致食物和胃液大量进入食管,对食管黏膜产生刺激和损伤,引起反流。患者需要减少一次性摄入的食物量,采取少量多餐的方式进食,以减轻食管反流的症状。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊压迫食管时,可导致其失去正常的解剖位置而发生下移,进而出现反流。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法,如腹腔镜微创手术、开腹修补术等。
3.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍指胃食管连接处的肌肉无法正常工作,导致贲门松弛,使胃内容物逆流入食管。患者可以遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗,如莫沙必利片、伊托必利片等。
4.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤可能由热饮、辛辣食物或其他外部因素造成,这些因素可能导致局部炎症反应,从而增加胃酸分泌,引起反流。对于轻微的食管黏膜损伤,可通过调整饮食习惯来缓解症状,避免食用过于辛辣、油腻的食物,如火锅、烧烤等。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症,这可能会导致胃排空减慢,从而增加胃内压力,引起食管反流。患者可在医生指导下服用抑酸药进行治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,监测病情变化。同时注意避免暴饮暴食,保持规律的生活作息,有助于改善症状。

2023-10-15

老是食管反流可能是由胃食管括约肌功能障碍、胃排空障碍、食管裂孔疝、长期使用利血平、慢性咽炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍导致下端贲门无法正常关闭,使胃内容物逆流入食道,引起反流。这会导致食物和胃酸经常回流到食管,引起烧心、胸痛等症状。患者可以遵医嘱服用促动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,改善不适症状。
2.胃排空障碍
胃排空障碍是指由于各种原因导致胃部肌肉收缩减弱或消化液分泌减少,从而减缓了食物从胃中排出的速度,造成食物在胃内滞留时间延长,增加了发生反流的风险。对于功能性消化不良引起的胃排空障碍,可以在医生指导下口服促胃动力药,如盐酸伊托必利片、多潘立酮片等来缓解症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊压迫食管时,可引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,还可能导致胃内容物反流至食管。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括开腹修补术、腹腔镜下微创手术等,以恢复正常解剖结构并减轻相关症状。
4.长期使用利血平
长期使用利血平会引起平滑肌张力降低,抑制胃窦和十二指肠的运动,进而影响胃排空,增加胃内容物逆流的机会。停用利血平可能是解决此问题的关键步骤,但需谨慎调整药物剂量或更换其他降压药,建议在医师指导下逐步减少用药量。
5.慢性咽炎
慢性咽炎患者的咽喉黏膜存在炎症反应,局部充血水肿,如果伴有胃食管反流,胃酸刺激咽喉部,可能会加重炎症反应,出现反复咳嗽、咳痰的症状。患者可在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等含漱,有利于缓解不适症状。
针对食管反流症状,建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以排除潜在的胃部疾病。饮食方面,应避免食用高脂肪、辛辣或酸性食物,以减少胃酸分泌过多而加剧反流的可能性。

2023-10-22
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