尿不出尿急性尿潴留

急性尿潴留是指膀胱内突然大量积聚尿液而不能排出，导致排尿困难、胀痛不适。若患者出现无法小便的情况，可能与前列腺增生症、尿道狭窄、尿路结石、神经源性膀胱功能障碍以及医源性因素有关。
1.前列腺增生：好发于老年男性群体，由于年龄增长后体内激素失调等原因引起前列腺增大，压迫到后尿道可造成急性尿潴留的症状发生。需要及时进行导尿处理，并遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗。
2.尿道狭窄：通常由先天发育异常或者慢性炎症刺激等因素所致，会造成排尿不畅的现象，严重时还会引发急性尿潴留。需在医生指导下服用头孢克肟分散片等抗生素类的药物治疗，必要时可通过手术的方式将狭窄部位切除。
3.尿路结石：如果输尿管末端存在梗阻，则会导致尿液滞留在膀胱中，从而会形成急性尿潴留。可以多喝一些温开水促进排尿，以冲刷尿道帮助结石排出。对于结石体积较大的人群，可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.神经源性膀胱功能障碍：主要见于脊髓损伤和脑血管病的病人，此时支配膀胱收缩的神经功能紊乱，会出现急性尿潴留的表现。应积极给予抗感染及对症支持治疗，如应用注射用青霉素钠防止继发感染；并定时开放尿袋引流尿液，待病情稳定后尽早开始膀胱训练，通过逼尿肌训练、盆底肌肉锻炼来恢复膀胱贮尿能力。
5.医源性因素：临床上许多医疗操作均可能导致急性尿潴留的发生，比如导尿术失败、经尿道器械检查或治疗不当等。针对此类情况，应及时明确具体原因，并采取相应措施予以纠正，如重新插导尿管等。
此外，在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免细菌滋生诱发泌尿系统感染。同时还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结核、尿路结石以及神经源性膀胱等疾病。当患者出现急性尿潴留时，通常表现为突然发病，膀胱胀满伴小腹胀痛、难以排尿，甚至会发生尿液自尿道溢出的情况。
1.前列腺增生：好发于老年男性群体，由于各种原因导致前列腺体积增大，压迫后尿道引起急性尿潴留症状。临床治疗上需要遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缩小前列腺体积，必要时需进行经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等方式治疗。
2.尿道狭窄：如果存在先天性尿道外口狭窄或者慢性炎症刺激导致的尿道狭窄情况，则可能会因尿液排出受阻而引发急性尿潴留现象。此时可采取导尿的方式将尿液引流出体外，并在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。若病情严重则可能还需通过手术方式扩大尿道口径。
3.膀胱结核：主要是肺脏原发性结核病灶播散而来，常继发于肾结核，也可由前列腺结核直接蔓延所致。由于结核杆菌对膀胱黏膜造成破坏，从而引起膀胱挛缩和急性尿潴留的症状。可在医生指导下使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物治疗，同时配合热敷下腹部缓解症状。
4.尿路结石：比如输尿管结石，随着结石向下移动，会卡在尿道中无法继续下行，进而引起急性尿潴留的现象发生。对于较小的结石一般可以通过大量饮水促进排出，而对于较大的结石则可以采用激光碎石术、内窥镜取石术等方式取出。
5.神经源性膀胱：主要与脑血管意外、脊髓损伤等因素有关，会导致逼尿肌收缩力减弱，从而引起急性尿潴留。临床以导尿为主，注意清洁尿道口及会阴部，预防泌尿系统逆行感染。并遵医嘱应用新斯的明、钙离子通道拮抗剂等药物改善逼尿肌功能不全，如甲硫酸新斯的明注射液、酒石酸托特罗定片等药物。
此外，还可能是前列腺癌等原因所导致，建议及时到医院就诊，在专业医生的指导下明确病因，以免延误病情。日常生活中应尽量避免久坐，适当运动锻炼，保持局部卫生干净整洁。

如果出现急性尿潴留的情况，并且无法正常排尿，则可能与前列腺增生、泌尿系结石、神经源性膀胱、尿道狭窄以及尿道肿瘤有关。此时建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.前列腺增生：多见于老年男性患者，由于体内激素水平失调等因素的影响，可导致前列腺体积增大，引起排尿困难等症状。当压迫后尿道时会导致急性尿潴留的症状发生，通常需要遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗，必要时需通过手术切除部分前列腺组织。
2.泌尿系结石：如输尿管结石或者肾脏结石，结石直径较大或者是活动度较差时，可能会卡在输尿管内造成梗阻现象，从而影响正常的排尿功能，进而有上述情况的发生。针对较小的结石一般可以自行排出体外，对于较大的结石则可以通过激光碎石等方式将结石击碎后再取出。
3.神经源性膀胱：主要是神经系统病变引起的排尿异常，例如脑血管意外、脊髓损伤等，均有可能会诱发神经源性膀胱，导致逼尿肌收缩乏力而引发急性尿潴留的现象。此时可通过导尿的方式引流出多余的尿液，以缓解症状，但要注意预防逆行感染。
4.尿道狭窄：若存在先天性的尿道狭窄，或者是受到过外伤而导致的尿道狭窄，均可导致排尿不畅，甚至会引起急性尿潴留。针对轻症者可以服用盐酸特拉唑嗪片等药物扩张尿道，严重者还需要考虑手术切开复通。
5.尿道肿瘤：若是尿道内部出现了良恶性肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会对尿道产生挤压，从而引起急性尿潴留，还可伴有血尿、疼痛等症状。确诊以后应通过手术的方法切除病灶，后续配合化疗、放疗等方法综合处理。
此外，还可能是由于尿道口周围疾病所致，比如包皮过长、尿道口狭窄等，也容易引起此情况。平时要避免久坐，以免增加对局部的刺激，同时还要注意私密部位的卫生清洁工作，勤换洗贴身衣物。

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一，多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结核、神经源性膀胱功能障碍以及医源性损伤等。患者主要表现为突然无痛性排尿困难，甚至完全不能排出尿液，常为较长期留置导尿管的结果。
1.前列腺增生：好发于老年男性，由于年龄增长导致体内雄激素水平下降，从而引起前列腺腺体增大，压迫后尿道造成急性尿潴留。治疗上以抗雄激素药物为主，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等，也可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂改善症状；若保守治疗无效，则需进行经尿道前列腺电切术等手术治疗。
2.尿道狭窄：可由炎症刺激或者先天发育异常所致，当出现严重尿道外口狭窄时，会导致急性尿潴留的情况发生。一般需要采取手术方式来解除尿道狭窄，如尿道扩张术、尿道内切开术等。
3.膀胱结核：常继发于肾结核，少数起病即为急性过程，膀胱被破坏得较为严重而形成急性尿潴留。临床表现除急性尿潴留外，还有低热、盗汗、消瘦等症状。对于慢性病例应及早行耻骨上双套管引流，同时遵医嘱应用利福平片、异烟肼片等抗结核药控制病情进展。待膀胱情况好转后，再行膀胱灌注抗结核药物和探条冲洗的综合疗法巩固疗效。
4.神经源性膀胱功能障碍：主要是支配膀胱的自主神经系统损害所引起的，常见的有糖尿病、脑血管病变等。除了急性尿潴留的表现以外，还可伴有排尿困难、残余尿增多等情况。通常可以采用间歇导尿的方式缓解症状，并积极针对原发病进行针对性处理，如口服二甲基硅油片、地奥司明片等促进肠道蠕动，降低下尿路感染风险。
5.医源性损伤：主要包括留置导尿管时间过长、操作粗暴、反复多次导尿等，均可导致急性尿潴留的发生。因此在留置导尿的过程中要注意保护尿道黏膜，避免长时间留置导尿管。如果已经发生了急性尿潴留，要及时更换新的导尿管，必要时还可在医生指导下选择针刺放尿的方法排除尿液。
此外，脊髓损伤、会阴部手术史等因素也可能引发此情况。建议及时到医院就诊检查，明确病因后再对因治疗。日常生活中注意保持局部清洁卫生，勤换洗内衣裤，以免影响疾病恢复。