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急性尿潴留的诊断方法包括

2023-12-22 11:37:56 举报/反馈

精选回答(4)

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、神经源性膀胱功能障碍等疾病。对于有排尿困难症状的人群,需进行相关检查明确是否为急性尿潴留。
1.体格检查:患者一般表现为极度恐惧的心情,无法表述自己的不适感,可出现胀痛和逼尿肌反射亢进的情况,部分患者会出现腹胀、腹部压痛等症状。
2.血常规:如果发生急性尿潴留,可能会引起严重的感染情况,此时需要进行血常规检查,了解白细胞以及中性粒细胞比例变化,判断是否存在感染。
3.肾功能检测:如尿素氮、肌酐测定,可以评估患者的肾脏功能,判断是否有慢性肾衰竭等情况。
4.影像学检查:主要包括超声检查、静脉尿路造影、CTU(逆行肾盂造影+静脉尿路造影)、核磁共振静脉尿路造影(MRV),其中超声检查简便无创,但敏感度较低;静脉尿路造影是将放射性显像剂注入下腔静脉后摄片,能显示受阻的上尿路积水扩张程度,准确率较高;CTU是在注射对比剂后再行静脉尿路造影检查,图像清晰且密度分辨率高,对尿路解剖观察更直观;MRV是利用MRI技术评价脑实质外血管病变的一种非侵入性的方法,可用于诊断脑血管畸形引起的急性尿潴留。
5.导尿术:通过向膀胱内滴注一定量的酸化水中和尿液中的氨味,并用压力计测量残余尿量,以确定急性尿潴留的程度,通常在导尿术后2-6小时即可拔出导尿管。
此外,还需结合实验室检查来辅助确诊,例如血糖、电解质水平、心电图、胸部X线等。当发现存在急性尿潴留时,应立即就医,在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物治疗,必要时可行手术治疗。

2023-12-22

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,主要见于前列腺增生、严重膀胱炎症以及尿道结石等疾病。对于有排尿困难症状的患者而言,可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查进行辅助判断。
1.体格检查:当发生急性尿潴留时,医生会发现膀胱胀满膨起,触诊时可摸到胀大的膀胱,并且在耻骨上区有空虚感,叩击该部位会出现浊音。另外,在做直肠指检的时候也会出现阴茎充血和肿胀的现象,如果能触及坚硬的胀大的膀胱,则提示为急性尿潴留。
2.实验室检查:通过抽血化验可以了解患者的肾功能情况,明确是否存在明显的感染现象。此外,还可以对相关指标进行检测,如血糖、电解质水平等,以排除其他并发症的存在。
3.影像学检查:主要包括超声波检查、CT扫描以及核磁共振成像等,这些检查手段可以帮助医生更准确地观察到肾脏、输尿管以及膀胱等器官的情况,从而进一步确定病因和治疗方案。
4.导尿术:这是一种常见的诊断方法,通过向膀胱内插入导尿管来引流尿液,从而减轻患者的痛苦并帮助医生做出正确的诊断。
5.经皮穿刺引流:这种方法适用于无法进行导尿或者存在严重尿路梗阻的患者,通过穿刺针将导尿管直接插入膀胱,然后将尿液排出体外。
需要注意的是,不同的病情可能需要采用不同的治疗方法,因此建议患者及时就医并在专业医生的指导下进行规范治疗。

2023-12-29

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然不能排出,而大量充溢于膀胱以上的部位。患者在临床上主要表现为排尿困难、点滴不通、小腹胀痛难忍等。通常情况下,可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、尿常规以及直肠指诊进行判断。
1.体格检查:通过视触叩听明确患者的意识状态,是否存在休克的情况,并且观察双下肢是否有水肿情况,如果出现血尿,则提示有结石或肿瘤的可能性较大。此外,还需测量生命体征,如体温、血压、呼吸频率和脉搏频率等,以评估病情严重程度。
2.实验室检查:对于怀疑存在感染因素导致急性尿潴留的患者,需要及时进行实验室检查,如血常规、C反应蛋白及降钙素原水平测定等,必要时可进行细菌培养试验,明确致病菌类型。
3.影像学检查:主要包括超声检查、静脉肾盂造影、CT检查等,其中超声检查可以了解肾脏大小、皮质厚度等情况;静脉肾盂造影则可以显示肾脏功能,帮助医生判断是否为单侧急性尿潴留或者双侧急性尿潴留;CT检查可以帮助医生判断是否存在前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石等因素。
4.尿常规:急性尿潴留会导致尿液无法正常排出,因此还需要进行尿常规检查,若发现红细胞增多,则可能与急性尿潴留后发生上尿路损伤有关。
5.直肠指诊:针对老年男性患者,由于慢性前列腺增生引起急性尿潴留的概率较高,此时还可以配合直肠指诊来初步判断是否存在良性疾病。
当出现急性尿潴留的情况时,建议患者及时到医院就诊,在专业医生指导下积极治疗,以免延误病情。同时还要注意多休息,避免过度劳累,保持良好的心态,有利于身体恢复。

2024-01-05

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等疾病。临床上主要通过病史和体格检查、实验室检查、影像学检查以及排尿性试验进行确诊。
1.病史和体格检查:对于存在下尿路梗阻症状的老年男性患者,如果突然出现小便不能排出的情况,则考虑为急性尿潴留。另外,当触诊阴囊时可发现由于尿液充盈而膨大的表现,并且在直肠窝处还可触及充满尿液的胀大的阴茎头。
2.实验室检查:一般无特异性指标,主要是排除其他可能引起排尿困难的原因,如血常规、C反应蛋白、降钙素原等用于判断是否存在感染;肝功能、肾功能、肿瘤标志物检测等明确机体状态是否良好,有无相关并发症等情况。
3.影像学检查:(1)超声检查:主要包括经腹部及经会阴超声,前者可以了解膀胱残余尿量,后者则能够观察到输尿管形态、肾脏大小与位置等。(2)静脉尿路造影:该检查属于侵入性的检查方式,在局麻下行导尿后将导管插入一侧股动脉近侧,向膀胱内注入造影剂,然后行静脉摄片,以显示双侧肾脏、输尿管及膀胱全貌,从而帮助诊断。
4.排尿性试验:即逼尿肌测试,通常分为储尿期逼尿肌过度活动和排尿期异常现象两类,前者表现为膀胱充盈时出现尿意,但无尿排出,其程度分级分别为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度;后者表现为排尿不完全或中断,或者无法排空膀胱等症状,其程度分级分别为轻度、中度和重度。
5.尿动力学检查:指测定从神经内分泌机制至机械阻力每一个环节所产生的作用,从而评估整个排尿过程中的压力变化情况,对病因诊断具有重要意义。
除了上述几种常见原因外,还需注意的是若怀疑患有急性尿潴留,还应避免憋尿,以免加重病情。同时还要保持局部清洁卫生,勤换洗内衣裤,适当调整饮食结构,减少辛辣刺激油腻食物的摄入,促进疾病的恢复。

2024-01-19
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