上颌窦炎症

上颌窦炎是鼻科常见疾病，也是耳、鼻、咽、喉等头颈部化脓性感染常见的继发感染。上颌窦炎分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎两种类型，多由细菌、真菌或寄生虫引起的上颌窦腔黏膜的急性和慢性炎症病变。
1.急性上颌窦炎：常继发于急性鼻炎，可经筛窦引流到中鼻道而致病。另外，邻近器官的化脓性病变也可累及上颌窦引起急性上颌窦炎，如扁桃体炎、支气管肺炎、肺脓肿以及龋齿穿破组织软额窦、牙齿根尖周组织感染等。患者主要表现为畏寒、发热、头痛、食欲不振等症状，同时伴随患侧鼻塞、流涕、打喷嚏、有大量黄白色水样鼻涕、嗅觉减退等症状。治疗方面需使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括青霉素类、头孢类抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.慢性上颌窦炎：多因急性上颌窦炎反复发作迁延不愈所致，也可能是由于机体抵抗力降低，受到溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原微生物侵袭导致。患者通常会出现精神不振、易疲劳、记忆力减退、怕冷、低热、便秘、鼻堵、时流清涕、嗅觉失灵等症状。如果症状较轻，可以采用生理盐水冲洗鼻腔的方法缓解症状，若病情严重则需要遵医嘱口服头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物控制感染。
3.其他情况：部分患有腺样体肥大的儿童，可能会因为长期张口呼吸而导致上颌窦受空气刺激出现炎症反应，从而诱发上颌窦炎的情况发生。此时患儿可在医生指导下通过手术切除肥大的腺样体来改善不适症状。
对于存在上颌窦炎的患者，在日常生活中要注意保持室内通风换气，避免粉尘过多对鼻腔造成刺激，还要注意休息，避免过度劳累。

上颌窦炎是鼻科比较常见的一种疾病，在临床上主要以持续性、常变性的上颌窦内分泌物参与的急慢性感染为主要临床表现。在治疗方面主要是进行抗感染对症治疗。
1.急性期：如果是细菌感染引起的急性上颌窦炎，患者可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊或者阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗；如果与过敏因素有关，则需要服用氯雷他定片等抗组胺类的药物进行抗过敏治疗；如果属于真菌感染引起，则需要使用氟康唑胶囊等抗真菌的药物进行治疗。
2.亚急性期：如果患者的病情相对比较轻，并且没有明显的全身症状，一般不需要特殊处理，通过机体的免疫功能可自行缓解。但如果出现明显的局部症状，则可以在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔，然后涂抹糠酸莫米松乳膏等激素类软膏进行治疗。
3.慢性期：若经过积极地治疗后，患者的病情仍未得到明显改善，则考虑为慢性上颌窦炎。对于单纯患有一个鼻孔堵塞流脓涕者，可在无药物过敏的情况下，用麻黄素液滴鼻及用棉球填塞患侧鼻腔以减轻鼻腔黏膜充血和使分泌物引流不畅，从而有利于炎症的控制。但要注意麻黄素液滴鼻不宜过久，以免成瘾而产生毒性反应。另外，也可以采用上颌窦穿刺术将积存在上颌窦内的脓液抽出，之后再向窦腔内注入抗生素如青霉素钠溶液来预防复发。
4.手术治疗：部分患者经上述方法治疗无效时，需行上颌窦根治术，术后定期换药并应用足量敏感抗生素防止继发感染。
此外，日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，保证足够的睡眠时间，有助于增强身体抵抗力，促进疾病的恢复。

上颌窦炎是鼻科门诊常见的疾病之一，在机体抵抗力低下时细菌可趁机而入，并在局部大量繁殖产生毒素，引起一系列症状。临床上主要表现为患侧持续性头痛、脓涕等，可通过药物治疗以及手术治疗的方式进行处理。
1.急性上颌窦炎：多继发于感冒后，患者会出现畏寒、发热、食欲减退等症状，同时还会伴随黄绿色脓涕、头痛、头昏重、精神不振等表现。此时需遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。若存在高热情况，则需要及时服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药帮助降温。
2.慢性上颌窦炎：常由急性上颌窦炎反复发作而来，也可能为邻近器官的化脓性病变蔓延至鼻腔所致。患者会表现出全身不适、精神不振、发烧、流黏液样鼻涕等症状，同时还会有头部钝痛或胀感、嗅觉障碍等现象。对于此类情况，可以采取药物治疗的方法改善病情，比如口服甲硝唑片、替硝唑片等，必要时还需考虑通过穿刺引流术、上颌窦根治术等方式进行治疗。
3.岩大孔周围骨膜下脓肿：如果患有上颌窦炎的情况比较严重，可能会导致岩大孔周围的骨膜下出现脓肿，甚至会引起面部红肿和疼痛的症状。针对该情况，一般需要配合医生采用切开排脓术的方式进行治疗，将脓液排出后症状通常能够得到缓解。
4.筛前神经切断术：部分患者的上颌窦炎经综合治疗后效果不佳，且长期得不到缓解，此时则建议行筛前神经切断术进行治疗，以减轻鼻塞症状。
5.其他措施：如果自身属于过敏体质，还可能与接触花粉、尘螨等易致敏物质有关，此时还需要应用氯雷他定片、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等药物进行治疗。
此外，日常生活中还要注意做好保暖工作，避免着凉，以免加重原有的病情。另外，饮食方面也要适当调整，尽量以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物，有助于促进恢复。