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脾大5单元肝内胆管结石

2023-12-22 11:37:54 举报/反馈

精选回答(5)

脾脏是人体内的免疫器官,如果出现脾大的情况,可能是病毒感染、血吸虫病、肝硬化、肝癌导致。而肝内胆管结石是指发生在肝内胆管的结石,多与先天发育不良有关,常会引起上腹部疼痛不适的症状。
1.病毒感染:如巨细胞病毒、EB病毒等感染肝脏引起巨细胞肝炎、EB性肝炎时,可造成肝实质损害,严重者会出现坏死,甚至会导致门静脉周围纤维组织增生及胆管变形,从而形成肝内胆管结石。此时需要遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.血吸虫病:当人接触到含有尾蚴的疫水时就会被感染,其主要通过皮肤黏膜进入血液循环系统,在皮下寄生,并随血液循环到全身各处,然后在肝内大量生长繁殖,破坏正常肝细胞,久之使肝组织纤维化增生并形成结节,最终发展为肝硬化和门脉高压症,进而导致脾肿大以及肝内胆管结石的情况发生。患者需遵医嘱应用吡喹酮片等驱虫药进行治疗。
3.肝硬化:若患有慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病未及时治疗,可能会逐渐进展至肝硬化,由于长期肝功能受损,会使肝内产生炎症因子刺激肝脏,致使肝内胆管扩张,继而会形成肝内胆管结石。同时因肝功能减退会影响凝血因子合成,所以也会有脾大的表现。此时应积极给予抗病毒治疗,比如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。
4.肝癌:可能与遗传因素、生活习惯不好等原因有关,患病后随着肿瘤体积不断增大,会对周围的神经、血管造成压迫,还会损伤肝组织,从而影响机体代谢,导致白蛋白降低,容易引发低蛋白血症,甚至会造成腹腔积液,还可能会诱发脾肿大以及肝内胆管结石的情况。对此应及时手术切除病灶,术后配合放疗、化疗等综合治疗方法。
5.其他原因:另外,若是存在原发性肝囊肿、肝棘球蚴病等情况,也有可能会影响到正常的肝脏结构,还有可能导致肝内胆管结石的发生。建议明确诊断后遵医嘱采取相应的处理措施,比如原发性肝囊肿患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片等药物缓解症状,必要时也可行外科手术治疗。而对于肝棘球蚴病,则需遵医嘱服用阿苯达唑片等驱虫药来杀灭包虫。
日常生活中要注意饮食健康,避免摄入高胆固醇的食物,以免加重病情。此外,还需定期前往医院复查,了解自身恢复情况。

2023-12-22

脾脏是人体免疫器官之一,可以起到清除衰老红细胞及有害物质的作用。如果出现脾大的情况,则需要考虑与肝脏疾病、疟疾、伤寒等有关。而肝内胆管结石是指发生在肝内胆管系统的结石性疾病,常会引起上腹部疼痛不适、黄疸等症状。
1.肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。由于长期的慢性炎症刺激或者大量饮酒等原因,导致肝细胞受到损害,肝功能异常,进而引起门静脉压力增高,脾脏淤血肿大。此时可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷注射液等进行保肝抗炎治疗。
2.疟疾:是由蚊虫叮咬或输入含有疟原虫者的血液所致的一种寄生虫传染病,因反复发作使机体产生相应的抗体和免疫力,故患者多无明显症状。但若未及时诊治,病情严重者则可能会出现发热、脾脏肿大等情况。建议遵医嘱应用青蒿素类衍生物(如阿莫地喹)以及伯氨喹啉等控制感染。
3.伤寒:主要由伤寒杆菌经消化道传播,在肠道内增殖并侵入血液循环,从而引发全身毒血症、肠出血和菌尿症。随着病情进展,可出现发热、腹水、肝大、脾大、玫瑰疹等症状。对此需在医生指导下使用氯霉素、诺氟沙星胶囊等药物进行抗菌治疗。
4.其他原因:如先天性胆总管囊肿、硬化性胆管炎、胰腺癌等也可导致上述情况,并且会伴有恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸等表现。其中胰腺癌晚期时肿瘤压迫还会导致胆汁排泄受阻,继而诱发梗阻性黄疸的情况发生。对此应尽早行手术切除病变组织,必要时还需配合放化疗等综合治疗。
此外,还可能与白血病、淋巴瘤等有关。日常生活中要注意饮食健康,避免进食不干净的食物,以免增加患病风险。

2023-12-29

脾脏是人体的免疫器官,如果出现脾大的情况,则可能是病毒感染、血吸虫病、肝硬化、白血病、淋巴瘤等疾病因素导致。另外,肝内胆管结石也会引起脾肿大,但这种情况相对比较少见。
1.病毒感染:如乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染后可累及肝脏,造成肝损伤而诱发肝功能异常,从而导致门脉高压症,表现为脾脏增大。建议遵医嘱使用恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等药物治疗。
2.血吸虫病:主要是由于血吸虫寄生在门静脉系统而导致的一种寄生虫病,常会引起发热、腹痛等症状,并且随着病情发展还会形成结节性肝硬化的表现,进而会因为门脉压力增高而引起脾脏增大的现象。患者需要及时进行手术治疗,比如经皮穿刺引流术等。
3.肝硬化:多与遗传和代谢缺陷、过量饮酒等因素有关,患病期间会导致肝功能受损,甚至会造成门脉高压,因此会出现食欲减退、恶心呕吐以及黄疸等情况,同时还会伴有脾脏肿大。此时应积极给予抗纤维化和降酶药物治疗,比如复方鳖甲软肝片、熊去氧胆酸胶囊等。
4.白血病:属于造血干细胞恶性克隆性疾病,容易累及身体的多个系统和组织,若影响到骨髓造血系统就会造成全血细胞减少的情况发生,所以会有贫血、出血以及感染的现象,严重时还可能会危及生命。此时应及时采取放疗以及化疗等方式治疗,必要时则需要通过造血干细胞移植的方式治疗。
5.淋巴瘤:可能与遗传、免疫功能抑制、长期接触放射线等原因有关,当肿瘤体积比较大时,就有可能会对周围组织造成压迫,从而引发上腹部不适感、腹泻以及咳嗽的症状。此时可以配合医生服用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物缓解症状,也可以通过放疗以及化疗等方式治疗。
此外,若是存在肝母细胞瘤、肝癌等疾病,也可能导致上述情况,需前往医院的消化内科就诊,明确具体原因。

2024-01-05

脾脏是人体内的免疫器官,如果出现脾大的情况,则提示机体可能有炎症、病毒感染等异常状况。而肝内胆管结石是一种较为常见的肝脏疾病,常会引起上腹部疼痛不适、寒战高热等症状。若在体检时发现脾大5个单位,并且存在肝内胆管结石的情况,此时需要进一步完善相关检查明确诊断。
1.原因:通常情况下正常人的脾脏大小约为长径约10cm,宽径约6cm,厚度约3-4cm,在进行彩超检查时小于2个单位算是轻微的脾大。而脾脏由于长期受到炎症刺激或者慢性病毒性感染等原因引起肿大,当脾脏超过5个单位时则属于比较严重的情况。另外,部分患者可能是由于患有肝硬化、门静脉高压症等疾病所导致。
2.治疗:对于轻度的脾脏增大以及肝内胆管结石,可以遵医嘱使用熊去氧斑蝥酸钠胶囊等药物进行抗肿瘤治疗,还可以服用消炎利胆片促进排石。而对于重度的脾脏增生和肝内胆管结石,则建议及时通过手术切除病变组织,以免病情加重后增加癌变风险。
此外,日常生活中还需要注意饮食健康,尽量以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食辛辣油腻刺激性的食物,同时还应注意多休息,保证足够的睡眠时间,避免熬夜。

2024-01-12

脾脏是人体重要的免疫器官,如果出现脾大的情况,则需要考虑存在肝脏疾病、白细胞减少症与骨髓异常增生、疟疾、特发性门脉高压症以及慢性粒细胞性白血病等。而肝内胆管结石是一种较为常见的良性病变,多发生于肝内胆管末端。
1.肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等,均有可能导致患者出现肝内胆管结石,并伴有脾肿大。此时需针对原发病进行治疗,如抗病毒治疗(恩替卡韦)、戒酒、停用具有肝毒性的药物等。
2.白细胞减少症与骨髓异常增生:此类患者可表现为全血细胞减少,其中以中性粒细胞为主,常合并肝脾肿大和梗阻性黄疸,从而形成脾大5个单位的情况。对此类原因引起的脾大,主要通过输注红细胞、血小板及全血等措施来纠正贫血和止血功能。另外,对于骨髓异常增生的患者,还可使用羟基脲、干扰素等药物进行治疗。
3.疟疾:由于疟原虫感染所造成的寄生虫性疾病,在发作期时也可引起上述症状。一般可以通过口服青蒿素制剂或者静脉注射青蒿琥珀酸钠等方式进行治疗。
4.特发性门脉高压症:若因长期食用高脂食物等因素诱发胰腺炎,则可能会继发门静脉高压症,进而引发此现象。通常可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
5.慢性粒细胞性白血病:属于一种影响血液和骨髓的癌症,当癌细胞在骨髓中生长并积聚时,就会出现肝内胆管结石,同时伴随脾肿大。此时可以选择伊马替尼、达沙替尼等药物进行靶向治疗。
此外,还可能与肝硬化有关。建议及时到医院就诊,完善相关检查后明确具体病因,并积极对症处理。

2024-01-19
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