如果出现晚上牙疼、白天不疼的情况,可能与多种原因有关,如牙齿炎症、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛以及上颌窦炎等。建议及时到医院就诊,并进行相关检查。
1.牙齿炎症:若患者牙齿存在慢性炎症,在晚上时由于机体处于放松状态,且对疼痛较为敏感,则可能会导致上述症状发生。此时通常无需特殊治疗,注意保持口腔卫生即可。
2.牙髓炎:主要由细菌感染引起,可表现为自发性阵发性剧痛,但持续时间较短。当患者在夜间休息时,注意力会更加集中在患处,进而加重不适感。而白天活动后,注意力分散,故不会感觉到明显的疼痛。因此,对于此类情况需要给予相应的药物止痛处理,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。待明确诊断后,还应进行根管治疗去除病灶。
3.根尖周炎:多为龋齿所致,早期仅有轻微的钝痛或隐痛,随着病情发展会出现明显跳痛。而在夜晚时,因睡眠姿势不当,压迫患牙,就会诱发剧烈疼痛。另外,由于夜晚迷走神经兴奋,也会使疼痛加剧。因此,对于此现象也需考虑是根尖周炎所造成。对此应及时清除病灶牙菌斑,并进行根管治疗。
4.三叉神经痛:发病机制尚不清楚,可能与微血管压迫神经等因素有关。临床表现以电击样、针刺样的剧烈短暂疼痛为主,大多呈周期性发作。部分患者仅会在特定的时间出现疼痛,即所谓的“扳机点”,并且一般在夜间更为严重。针对这种情况可以遵医嘱服用卡马西平片或者苯妥英钠片来缓解。
5.上颌窦炎:主要是因为病毒或细菌感染引起的鼻腔疾病,会导致一侧面部出现突发性的疼痛,尤其是在换气的时候比较明显,而且还会伴随有流黄稠鼻涕和头痛的症状。该类疾病的发生,跟个人身体抵抗能力差或者是过度劳累也有关系。一旦确诊之后,应该要积极地配合医生使用抗感染的药物来做治疗,同时还需要用生理盐水做局部冲洗。
此外,如果患有颞下颌关节功能紊乱综合征,也可能导致这一情况。日常生活中要注意做好口腔清洁工作,养成良好的刷牙习惯,饭后勤漱口。
如果出现晚上牙疼、白天不疼的情况,可能与多种原因有关,如上火、龋齿、急性根尖周炎、牙髓炎、三叉神经痛等。建议及时到医院就诊检查,并进行针对性治疗。
1.上火:主要由情绪激动、心理压力过大等因素引起,可导致体内阴阳失衡、内火旺盛,患者除口舌生疮外,还可能出现眼睛红肿、咽喉疼痛等症状。若在晚上时身体未完全放松,则可能会加重不适症状,从而表现为晚上牙疼、白天不疼的症状。此时可在医生指导下使用牛黄解毒片、黄连上清丸等药物进行治疗。
2.龋齿:多与细菌感染、饮食不当等多种因素有关,患病后口腔中的致病菌会侵袭牙齿组织,使牙齿发生破坏而形成龋洞,若龋洞较深则易嵌塞食物残渣并诱发炎症反应,就会出现夜间牙疼的现象。而在白天活动度较大,且患处周围软组织充血、水肿程度减轻,因此不会出现明显疼痛。此时需要去除龋坏的组织,并用树脂材料或者玻璃离子水门汀等修补牙齿。
3.急性根尖周炎:常因龋齿、牙髓炎等疾病继发而来,在病情发展期会出现明显的自发性跳动性疼痛,尤其在夜间发作更加频繁,甚至难以忍受。而在白天由于体位改变以及局部血液循环状态得到改善,故而疼痛会有所缓解。对于此类情况需应用抗生素类药物控制感染,待炎症消退后再进行根管治疗。
4.牙髓炎:主要是因为细菌感染、化学刺激、物理损伤等因素所致,患病之后会导致牙髓腔内的毛细血管扩张,当受到冷热刺激的时候就会导致牙齿疼痛,但是在白天的时候活动范围比较大,所以感觉不到疼痛。此时可以遵医嘱通过直接盖髓术或者是根管治疗的方式进行治疗。
5.三叉神经痛:发病机制尚不清楚,考虑与遗传、精神压力大等原因有关。典型症状为三叉神经分布区域内短暂性发作性针刺样疼痛,大多突发突止,有时也可为持续性钝痛。若病变部位正好位于三叉神经第三支,即下颌支,则可能出现上述现象。通常可以在医生指导下服用卡马西平缓释胶囊、苯妥英钠片等抗癫痫药,以达到镇静和止痛的作用。
此外,若存在智齿冠周炎等情况也可能引发此症状,若长期出现该症状,应及时前往医院就诊,完善相关检查明确具体病因,并积极对症治疗。
出现晚上牙疼、白天不疼的情况可能是多种原因导致的,如牙齿神经痛、三叉神经痛、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病。建议患者及时到医院就诊检查,并进行针对性治疗。
1.牙齿神经痛:如果患有慢性牙髓炎或者急性化脓性牙髓炎,在夜间时由于迷走神经兴奋性升高,可刺激牙髓组织产生疼痛症状。此时需要及时进行开髓引流处理,将炎症物质排出后可以缓解不适症状。
2.三叉神经痛:属于脑神经疾病,多见于中老年人群,主要表现为电击样剧烈疼痛,呈针刺样或刀割样,常在说话、进食以及洗脸的时候诱发。若病变部位为下颌支,则可能会引起上述现象。一般可以在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗,也可以遵医嘱采用显微血管减压术的方式治疗。
3.根尖周炎:通常与细菌感染等因素有关,若正处于急性期,会出现明显的红肿和胀痛的症状,也会伴随畏寒、发热等症状。随着病情发展还会伴有跳痛感,甚至会导致体温上升、食欲下降等情况。若已经形成脓肿,则会伴随波动感。对于此类情况,早期可以通过冷敷的方法改善,能够起到消肿止痛的作用。必要时则需配合医生通过切开排脓手术进行治疗。
4.智齿冠周炎:主要是因为智齿萌出不足所引起的周围软组织发炎,当炎症扩散至面部时就会引起面颊部肿胀及鼓包的现象。而且在夜间发病期间还会出现较为严重的疼痛症状,而白天由于机体处于放松状态,所以可能不会感觉到明显不适。对此可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物治疗。
除了以上常见病因外,还可见于其他情况,比如龋齿等也可引发此症状。日常生活中要注意口腔卫生,养成早晚刷牙的好习惯,饭后用清水漱口,以免加重不适症状。
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