右肝内胆管结石怎么治疗的

右肝内胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头括约肌切开术、T管引流术、肝叶切除术等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电凝钩等器械。此手术适用于单纯性胆囊结石患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道进入肝脏内部，然后使用专用工具取出胆管内的结石。对于无法耐受手术且存在严重并发症者有较好的效果。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
该手术是在X线监视下将十二指肠乳头括约肌切开，以利于胆汁排出的一种微创手术。主要使用特殊探针和切割刀片，在X光机引导下完成。主要用于治疗胆总管下端梗阻引起的胆管炎及胆道感染。
4.T管引流术
T管引流术是一种常见的外科手术，通过建立一条从胆管到体外的通道，用于移除胆管中的积液和固体物质。该手术常用于治疗胆管梗阻或胆管炎等疾病。
5.肝叶切除术
肝叶切除术是通过手术切除肝脏的一部分来治疗肝癌等疾病的方法。当肿瘤较大或位于重要结构附近时，可考虑行肝叶切除术。
针对右肝内胆管结石，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和全脂奶制品，以减少胆管刺激。

右肝内胆管结石的治疗可以考虑肝切除术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、中药排石汤、熊去氧胆酸等方法。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来解决肝内胆管结石的问题。当保守疗法无效且结石导致严重症状或并发症时，可考虑实施此手术。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，用于移除因胆囊炎引起的胆囊，从而间接缓解胆管压力。对于无症状的胆管结石患者，但存在慢性胆囊炎、胆绞痛发作史者，可选择此手术。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将一根细针插入至胆管中进行引流的一种技术。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等疾病所致的急性胆汁淤积性黄疸。需在医生指导下使用。
4.中药排石汤
中药排石汤由多种草药配制而成，如海金沙、鸡内金等，具有利水通淋、消肿止痛的功效。适用于肝内胆管较小的结石，能促进结石排出体外，改善不适症状。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，增加胆盐分泌量，有利于结石溶解。对于胆固醇型胆管小结石有较好的效果，能有效控制病情发展。
针对右肝内胆管结石，应避免高脂肪食物，以免刺激胆汁分泌，加重病情。同时，定期复查以监测病情变化是非常必要的。