小儿癫痫发作时,应立即采取保持呼吸道通畅、抗惊厥药物、镇静药物、颅内降温、吸氧治疗等措施进行急救。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在癫痫发作时确保患者气道不受阻塞,以防止因呕吐物误吸导致窒息。可通过头侧卧位、清理口腔异物等方式实现。适用于存在呼吸道分泌物增多或呕吐风险的癫痫患者。
2.抗惊厥药物
抗惊厥药物通过调节神经元兴奋性来控制癫痫发作,如苯巴比妥片、卡马西平片等。对于频繁发作或有明确病因的癫痫,医生会根据具体情况开具相应药物,并指导患者按时服用。
3.镇静药物
镇静药物可以减轻癫痫引起的意识障碍及身体抽搐症状,例如地西泮注射液、咪达唑仑注射液等。当患者处于严重痉挛状态且伴有明显焦虑不安时,可遵医嘱使用镇静药物缓解不适感。
4.颅内降温
颅内降温是利用物理或药物手段降低大脑温度,减少脑代谢率,从而预防进一步损伤的一种方法。主要用于复杂部分性发作或继发全面性强直阵挛发作的患儿,其目的是为了减少神经细胞死亡和改善预后。
5.吸氧治疗
吸氧治疗能提高血液中氧气含量,支持机体在癫痫状态下所需的充足氧气供应。对于缺氧或存在呼吸困难的癫痫患者,在急诊情况下可能需要立即开始吸氧。
在处理儿童癫痫发作时,应保持冷静,不要强行约束孩子以防受伤,同时注意观察发作情况并记录细节,以便后续医疗评估。
小儿癫痫发作时,应立即保持呼吸道通畅、监测生命体征、合理使用抗惊厥药物、镇静剂、颅内降温、脑电图监测等措施进行急救。
1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在癫痫发作时确保患者气道开放、呼吸顺畅,防止因呕吐物误吸导致窒息。可通过头侧位姿势、清除口腔异物等方式实现。适用于存在呼吸道分泌物增多或呕吐风险的癫痫患者。
2.抗惊厥药物
抗惊厥药物通过调节神经元兴奋性来控制癫痫发作,减少异常放电。例如苯巴比妥可增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放,增加氯离子内流,降低突触后膜兴奋性。主要用于急性期控制癫痫发作。
3.镇静剂
镇静剂如地西泮可以减轻大脑皮层过度兴奋状态,从而缓解癫痫症状。对于频繁发作且伴有明显焦虑紧张者有较好效果。
4.颅内降温
颅内降温是利用物理或药物手段降低颅内温度,减轻因高热造成的脑损伤。常用非甾体类解热镇痛药如对乙酰氨基酚来降低体温。当考虑颅内高压或代谢性脑病引起癫痫时使用。
5.脑电图监测
脑电图监测能够记录大脑活动,帮助识别异常放电模式,指导治疗决策。监测期间可能需要使用电极片粘贴于头皮上以记录电信号。用于评估癫痫类型及确定是否为继发性原因所致。
在处理儿童癫痫发作时,应立即拨打急救电话,并在整个过程中密切观察患儿的生命体征,切勿强行移动患儿以防二次受伤。
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