药物性肝损伤诊断与治疗❗

临床上引起肝脏损害的病因很多，常见的有病毒、酒精、药物等。当患者出现不适症状时应及时就医，在医生指导下进行实验室检查、影像学检查以及病理组织活检来明确诊断，并遵医嘱使用保肝药物或者糖皮质激素类药物来进行治疗。
1.AST：即谷氨酰转肽酶，是评价肝细胞受损情况的重要指标之一，正常值为0-40U/L，若AST明显升高，则提示存在严重肝功能异常的情况。
2.ALT：即丙氨酸氨基转移酶，也是反映肝细胞损害的敏感标志物，其正常范围在0-40U/L之间，如果数值增高则表示肝细胞受到损伤。
3.BIL：即乙型肝炎表面抗原，正常情况下检测结果应为阴性，阳性说明可能感染了乙肝病毒。
4.UGT：即尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶，主要负责将内源性和外源性的某些有毒物质转化为无毒物质排出体外，因此该指标可作为判断是否发生药物性肝损伤的一项重要参考依据。
5.CRP：即C反应蛋白，是一种急性时相蛋白，通常用于辅助细菌感染和非典型病原体感染的鉴别诊断，但也可受药物影响而升高。
对于轻度药物性肝损伤患者，可以先停用可疑的损肝药物，同时给予积极支持治疗，多数患者的病情会自行缓解；而对于中重度患者来说，需要及时住院接受综合治疗，如卧床休息、营养支持、密切监测生命体征等。此外，还需针对不同的临床表现给予相应的对症处理，比如发热者可采用物理降温或药物退热的方法来降低体温。必要时还可考虑应用糖皮质激素类药物、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，以促进疾病恢复。

临床上出现药物性肝损伤后，需要及时就医进行相关检查，判断疾病类型。通常药物性肝损伤可分为急性肝损害和慢性肝损害，不同类型的药物性肝损伤处理方法也有所不同。
1.急性肝损害：若患者在用药期间出现了急性肝损害的情况，可能会导致黄疸、恶心呕吐等症状产生，建议遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝脏细胞，避免加重不适症状。
2.慢性肝损害：如果患者的病情比较严重，已经引起了慢性肝损害，需立即停止用药，并且还需配合医生使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等药物进行保肝降酶的治疗，促进受损的肝细胞修复，减轻对身体的影响。
3.自身免疫异常反应型：若是由于自身免疫异常反应引起的，可以在医生指导下使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物治疗，能够起到抗炎的效果。
4.胆汁淤积型：对于胆汁淤积型的药物性肝损伤，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物治疗，缓解不适症状。
5.混合型：如果是混合型的药物性肝损伤，一般需要多种药物联合治疗，比如可以使用护肝片、联苯双酯滴丸等药物治疗，避免情况加重。平时也要注意保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，定期复查。

药物性肝损伤是指由于各种处方药和非处方药所造成的肝脏损害。临床上可见到急性、亚急性和慢性肝炎、胆汁淤积症、肝衰竭等类型不同的表现。
1.急性肝损伤：患者可出现乏力、恶心、呕吐、尿色加深、巩膜黄染等症状，实验室检查可见转氨酶明显升高，甚至达到数十倍以上的增高，同时凝血功能异常，有出血倾向，需立即停用可疑的损肝药物，并进行保肝降黄对症支持治疗。
2.亚急性肝损伤：患者临床症状较轻，多在数周内恢复，影像学检查提示存在典型的脂肪肝改变，组织病理学显示明显的汇管区炎症及碎屑样坏死，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽等药物治疗。
3.慢性肝损伤：患者常表现为乏力、腹胀、食欲减退、上腹部不适等症状，影像学检查提示弥漫性的肝细胞肿大，组织病理学显示显著的小叶炎症以及汇管区淋巴细胞浸润，通常难以完全治愈，但可以通过积极地综合治疗减轻症状，改善预后，如戒酒、避免再次接触已知的损肝因素、联合多种抗炎保肝药物进行治疗，常用的口服药物包括复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片等。
4.肝衰竭：患者病情严重，可迅速发展为极度乏力、高度腹胀、反复呕血、全血细胞减少、胆红素明显升高等症状，需要及时就医抢救，如静脉输注醋酸泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物，以抑制自身免疫反应，减轻肝细胞损伤。
5.胆汁淤积症：是药物性肝损伤最常见的并发症之一，患者主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、尿色深、粪便呈白陶土色等，应给予消胆胺、考来烯胺散剂等利胆药物，必要时还可以通过手术解除胆道梗阻。
当怀疑自己患有药物性肝损伤时，应及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查规范治疗。

药物性肝损伤是指由于各种处方药、非处方药及保健品等滥用所造成的肝脏损害。临床上可表现为急性肝损害和慢性肝损害，急性肝损害患者病情较重，而慢性肝损害则可能无症状。
1.急性肝损害：如急性肝细胞损害型、胆汁淤积型、急性肝衰竭型，需要及时就医进行保肝降黄退酶综合治疗，同时停用可疑损肝药物。
2.慢性肝损害：如慢性肝炎、肝硬化，可以遵医嘱使用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，以及保肝降酶、保护肝细胞膜的药物，如水飞蓟宾胶囊、联苯双酯滴丸等。
3.其他情况：如果存在自身免疫性肝病，可以遵医嘱应用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗；若出现严重肝功能不全的情况，则应立即进行人工肝支持或肝移植手术。
此外，在日常生活中还应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。