肝内胆管结石黄疸怎么办

肝内胆管结石黄疸可采取腹腔镜下胆管探查取石术、经皮经肝胆管引流术、经十二指肠乳头括约肌切开术、胆管空肠吻合术、熊去氧胆酸治疗等治疗措施。
1.腹腔镜下胆管探查取石术
腹腔镜下胆管探查取石术通过小孔直视下取出结石，以达到解除梗阻的目的。此手术主要用于治疗肝内胆管结石引起的急性化脓性胆管炎、反复发作性胆管炎等疾病。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X线引导下插入胆管中进行引流的一种技术。该方法可用于缓解肝内胆管结石导致的胆汁淤积和感染。需在医生指导下使用。
3.经十二指肠乳头括约肌切开术
经十二指肠乳头括约肌切开术是一种介入放射学技术，通过切开十二指肠乳头部的括约肌来改善胆汁流出。对于无法通过其他方式处理的较大或复杂肝内胆管结石有较好效果。应由专业医师根据患者情况决定是否需要进行。
4.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术是在显微镜下将胆管与小肠壁直接相连通，使胆汁能够顺利流入肠道。该手术适用于因胆管狭窄或闭塞引起长期胆汁滞留而导致的肝内胆管结石。须严格遵守术后饮食及活动限制。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解，并可能减少胆石形成。该药可用于预防胆固醇类肝内胆管结石。遵循医嘱按时服用。
针对肝内胆管结石伴随黄疸的情况，应密切监测病情变化，定期复查超声检查和血液生化指标。必要时还可遵医嘱使用利胆药物如熊去氧胆酸片进行治疗。

肝内胆管结石黄疸可采取腹腔镜下胆管切开取石术、肝切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、阿莫西林等治疗方法。
1.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术通过微创技术切除部分肝脏及受累胆管，以达到去除结石的目的。此手术适用于复杂性肝内胆管结石伴有严重并发症如梗阻性化脓性胆管炎等。
2.肝切除术
肝切除术是将病变部位的肝组织完整切除的一种外科手术方式，可以有效解决因肝内胆管结石引起的黄疸问题。对于无法行胆道探查取石且反复发作胆管炎、胆管狭窄或已造成肝实质损害者，可考虑施行肝叶切除术。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种介入放射学技术，在影像引导下经皮肤进入肝脏，对受损胆管进行引流。该技术主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等情况导致的急性胆汁淤积性黄疸。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解结晶体，减少胆汁中胆固醇含量，从而预防胆石形成。适用于胆固醇型胆囊结石患者。能够调节胆汁成分，降低胆汁中胆固醇的饱和度，有利于防止胆固醇析出而形成结石。
5.阿莫西林
阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强的特点，可用于细菌感染所致的黄疸。本品口服后迅速吸收，约50%～90%从尿中排出，半衰期为60～90分钟，主要在肝脏代谢，其代谢物仍有较强抑菌作用。
针对肝内胆管结石伴随黄疸的情况，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选用易消化、低脂食物，避免油腻及高纤维食物，以免诱发胆绞痛。