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肝硬化介入治疗方法👧

2024-02-09 02:27:45 举报/反馈

精选回答(5)

肝硬化介入治疗的方法较多,主要包括血管内支架植入、经皮酒精注射、胆道内外引流术、组织胶栓塞术以及局部消融术等。肝硬化的病因较为复杂,通常由病毒性肝炎引起,也可能与药物刺激、遗传和代谢异常等因素有关。
1.血管内支架植入:对于存在门静脉高压的患者而言,可采取血管内支架植入的方式进行治疗,即在肝动脉插入金属支架,以帮助恢复肝脏血液供应,并减轻腹水等症状。
2.经皮酒精注射:若肝硬化患者的病情相对较轻,则可以采用经皮酒精注射的方式进行治疗,即将无菌酒精注入到肝包膜下,从而破坏肝细胞并促使纤维化消失。这种方法适用于早期肝硬化的患者,但需要注意避免出现感染和其他并发症。
3.胆道内外引流术:针对严重胆汁淤积型肝硬化的患者,也可考虑行胆管外引流手术,如胆囊切除术、胆总管切开术等。此类手术可以帮助排出过多的胆汁,缓解黄疸等相关症状。
4.组织胶栓塞术:此外,还可以选择使用组织胶栓塞术来封闭肝内门体静脉分流通道,进而减少门脉压力,改善肝功能。但由于该方法可能会导致肝衰竭等问题的发生,因此需要谨慎对待。
5.局部消融术:如果患者有肿瘤病灶,则可以选择射频消融术、冷冻消融术等方式来进行治疗。这些方法可以通过高温、低温等方式将肿瘤组织灭活,达到消除病变的目的。
总之,肝硬化的介入治疗方法多种多样,具体应结合患者的具体情况而定。建议患者在接受任何一种介入治疗前咨询专业医生的意见,并遵循医生的指导进行规范治疗。同时,在日常生活中要注意保持良好的饮食习惯和生活方式,有助于延缓疾病的进展。

2024-02-09

肝硬化是各种慢性进行性肝脏疾病发展的最终结局,是由多种致病因素长期作用于肝脏而引起。临床上常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物和化学毒物以及自身免疫性肝病等。肝硬化的介入治疗是指经股动脉插管将导管直接插入肝动脉,注入栓塞剂使供血动脉与门静脉闭塞,从而达到阻止门脉区侧支血管建立和减少门脉压力的目的。
1.酒精性肝硬化:患者应绝对戒酒,并且要避免摄入其他含有酒精的饮品或者食物,以免加重病情。
2.病毒性肝硬化:患者需要遵医嘱使用抗病毒药物,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。如果为乙型肝炎所致,则需口服核苷类似物,如拉米夫定片、阿德福韦酯片等。
3.脂肪肝性肝硬化:此类患者需要注意饮食控制,以低脂、高蛋白、适量碳水化合物为主,同时还要注意补充维生素及矿物质。
4.药物和化学毒物导致的肝硬化:这类患者在停止接触有害物质后,通常预后较好,但如果已经发展至失代偿期肝硬化,可出现腹腔积液、食管-胃底静脉曲张破裂出血等情况时,则需要积极就医,在医生指导下应用醋酸泼尼松龙注射液、注射用还原型谷胱甘肽钠等药物进行综合治疗。
5.自身免疫性肝硬化:此类患者可在医生指导下服用醋酸泼尼松龙注射液、硫唑嘌呤片等药物来改善症状,必要时可通过肝移植手术进行治疗。
对于早期肝硬化,一般没有明显症状,仅在体检时发现,此时通过改变生活方式可以延缓病情进展,比如调整饮食结构,适当运动锻炼,保持良好的心态等。但对于中晚期肝硬化,可能会出现乏力、食欲减退等症状,建议及时到医院就诊,完善相关检查明确诊断后对症处理。

2024-02-16

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期作用导致。早期肝功能代偿,可无症状或有轻度乏力、食欲缺乏等消化道表现;失代偿期出现营养不良、体液平衡紊乱、腹水、静脉曲张、脑水肿和原发肝癌等并发症。
1.血管内支架植入术:由于门脉高压引起食管-胃底静脉曲张时,可以采用经皮穿刺注射药物或者置入金属支架的方法治疗,以阻止其破裂出血。
2.组织胶栓塞术:针对食管-胃底静脉曲张的患者,当口服药物效果不佳时,可以选择在内镜下将组织胶注入到曲张的静脉内,达到止血的目的。
3.酒精消融术:对于局限性的肝细胞结节型肝硬化的患者,在彩超引导下利用酒精对局部肝实质产生凝固坏死,从而起到缩小肝脏体积的作用。
4.微波固化术:是通过微波产生的产热使病变组织发生凝固坏死而达到治疗目的的一种方法,主要用于直径小于2cm的小肝癌以及不能耐受手术切除的晚期肝硬化的患者。
5.放射性粒子植入术:适用于多发性肿瘤或者是靠近重要管道腔隙无法行手术切除的肝癌患者,经过碘125粒子植入后,可以在较长时间内持续释放高剂量辐射射线来杀灭肿瘤细胞,从而达到延长生存时间的目的。
除上述几种常见介入治疗方法外,肝硬化还可以选择化疗药物灌注术、肝动脉结扎与栓塞术、胆管插管引流术等多种介入治疗方法。建议肝硬化患者日常生活中注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。

2024-02-23

肝硬化介入治疗是指通过股动脉穿刺插管至肝脏的供血动脉,在造影剂的帮助下显示病灶和血管的关系。然后在该部位进行栓塞处理,以达到减少门脉高压、控制出血的目的。
1.降低门静脉压力:肝硬化患者由于肝功能受损,会导致门静脉压力增高,进而引起腹水、食管-胃底静脉曲张破裂等并发症的发生。此时可以通过经皮肝穿刺途径将导管插入下腔静脉,对门静脉系统进行化疗药物灌注,从而起到降低门静脉压的作用。
2.控制出血:对于肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者而言,如果出血量较大,则需要紧急行介入治疗,如注射肾上腺素、止血药等,同时使用三腔两囊管压迫止血。必要时可以放置覆膜支架覆盖曲张静脉,防止再次出血的情况发生。
3.胆道引流:针对晚期肝硬化的患者,若出现黄疸症状,则可以在介入科医生的操作下,采取胆管内支架置入术的方式来进行治疗。
4.放射性粒子植入:适用于肝癌与肝硬化并存的患者,即先经过介入治疗使肿瘤缩小后再切除,或者无法切除的情况下则可采用放射性粒子植入的方法来消灭残余的肿瘤细胞。
5.酒精消融:主要是利用酒精对肿瘤组织产生热损伤效应而杀灭肿瘤细胞的一种方法,其操作简单、安全可靠且疗效确切,但只适合于直径小于3cm的小肝癌。
需要注意的是,肝硬化介入治疗仅是肝硬化的辅助治疗方法,并不能完全治愈疾病。因此,建议患者及时到医院就诊,完善相关检查后明确病因并对症治疗。

2024-03-01

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。临床上以肝功能受损和门脉高压症为主要表现的临床综合征。肝硬化的介入治疗是指经股动脉插管将导管直接插入肝脏病变部位,对肝内血管、胆管等病变进行诊断及治疗的方法。
1.肝内血管狭窄:对于因肝炎导致的肝硬化患者,在出现肝内血管狭窄时,可选择肝动脉球囊扩张成形术,通过使用球囊对肝内血管进行扩张,恢复肝组织血液供应,从而改善患者的肝功能。
2.肝内动静脉瘘:当肝硬化合并有肝内动静脉瘘时,可以采取覆膜支架植入的方式进行处理,即在覆膜支架外注入凝血酶原复合物,使覆膜支架与瘘口周围的正常肝组织黏附在一起,并逐渐形成一层保护性的屏障,防止瘘口破裂出血以及细菌感染的发生。
3.肝内胆道梗阻:如果肝硬化引起肝内胆道梗阻,则可以选择胆管引流术,即将导管自股动脉穿刺插入股静脉,再从右锁骨下静脉引出至右肝固有腔,最后进入胆管,达到解除梗阻的目的。
4.肝癌:对于早期肝硬化合并肝细胞癌的患者,也可以采用介入治疗,如射频消融术,其是利用放射热原理,将电极针穿过皮肤到达肿瘤内部,通过释放射频电流使肿瘤组织发生局部高温,从而使肿瘤细胞变性坏死而达到治疗目的。
5.其他情况:对于晚期无法手术切除的肝硬化患者,还可以联合应用索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等药物进行靶向治疗,能够抑制肿瘤生长,控制病情进展。
需要注意的是,由于介入治疗属于微创操作,因此术后可能会存在一定的风险,如可能出现高热、恶心、呕吐等症状。若症状较轻一般无需特殊处理,但如果症状严重则需要及时就医,以免延误病情。此外,建议肝硬化患者日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时还要戒烟、戒酒,以免加重肝脏负担,不利于疾病的恢复。

2024-03-08
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