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高位截瘫患者双腿浮肿的原因

2023-11-24 15:35:25 举报/反馈

精选回答(5)

高位截瘫一般是指横贯性脊髓损伤,导致受损平面以上的躯干及四肢运动感觉障碍。高位截瘫患者出现双下肢水肿的情况,可能是由于血液回流受阻、静脉曲张、营养不良、心功能不全、肝肾疾病等因素所引起。
1.血液回流受阻:如果长期卧床不起,则会导致血液在深部组织积聚,无法及时回流至心脏,从而造成淤血堆积,引发双下肢水肿的现象发生。此时建议适当进行翻身动作,并配合使用热水袋热敷于患处,促进局部血液循环,改善不适症状。
2.静脉曲张:若存在静脉曲张的患者,在患病期间可能会因为血管壁结构和胶原纤维的断裂而使静脉扩张,同时还会导致瓣膜关闭不全,从而使大量的血液倒流入浅静脉部位,引发上述情况的发生。此时可遵医嘱服用七叶皂苷钠片等药物进行治疗,还可通过大隐静脉高位结扎术等方式进行处理。
3.营养不良:对于患有高位截瘫的患者来讲,由于不能够正常进食或者消化吸收能力较差等原因,均有可能会造成低蛋白血症以及严重的营养缺乏,继而导致机体内的水分外渗到组织间隙中,诱发双下肢水肿的症状。此时可通过鼻饲管补充身体所需的营养物质,如蛋白质粉、复合维生素等多种营养元素来缓解病情进展。
4.心功能不全:若因各种原因导致心脏排血量减少或血液淤滞时,则会因体循环瘀血而影响静脉回流,进而会使体内多余的液体潴留在组织间隙内,表现为双下肢水肿的情况。对此应积极给予抗心衰药物,比如地高辛片、螺内酯片等,严重者需采取手术方式进行治疗。
5.肝肾疾病:当患者的肾脏出现问题时,就容易导致水液代谢失常,从而会出现双下肢水肿的情况。而对于肝脏异常的患者而言,由于肝细胞对多种凝血因子灭活作用降低,所以也会导致凝血酶生成增多,进一步加重了高凝状态,增加血栓形成的风险,甚至会影响静脉回流,因此也可引发此现象。此时可在医生指导下应用利尿剂进行治疗,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,必要时还需联合醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物共同治疗。
除上述因素外,还可能与甲状腺功能减退有关。若经一系列检查后发现是腰椎骨折引起的高位截瘫,且伴有双下肢水肿等症状,则需要及时前往医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中要注意多休息,避免过度劳累以及重体力劳动,保证充足的睡眠时间,有助于延缓病情的发展。

2023-11-24

高位截瘫一般是指横贯性脊髓损伤,导致病变平面以上的脊髓功能存在障碍。高位截瘫患者出现双下肢水肿的情况,可能是由于血液回流受阻、静脉曲张、低蛋白血症、心力衰竭、肝硬化等原因所造成。
1.血液回流受阻:如果患者的胸腰椎以上受到外伤,则可能会引起横断性脊髓损伤,从而导致双上肢以下的躯体感觉和所有反射消失,而双下肢可保留部分运动和感觉功能。当患者卧床休息时,若长时间保持平躺姿势,容易使血液在重力的作用下淤积于下肢血管内,并逐渐形成浮肿的症状。此时建议给予患者按摩或者热敷的方式进行缓解,必要时也可遵医嘱使用呋塞米片等药物促进体内水分排出,以改善上述症状。
2.静脉曲张:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,在发生横断性脊髓损伤后,可能会引起静脉高压,进而诱发腿部浮肿的现象。此时需要及时明确原发病因,并积极治疗原发疾病,如遵医嘱应用硝苯地平缓释胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血压与血糖水平。待原发疾病得到良好控制后,腿浮肿的症状也会随之减轻或消退。
3.低蛋白血症:由于高位截瘫者长期卧床,且饮食摄入不足,可能导致蛋白质流失过多,继而引发低蛋白血症,致使机体胶体渗透压下降,液体渗入组织间隙中即可表现为水肿现象。此时需加强营养支持,可在医生指导下应用人血白蛋白注射液予以补充,还可适当增加复方氨基酸注射液等药物,帮助纠正低蛋白血症。
4.心力衰竭:若患者本身存在心脏疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等,在患病期间若伴有剧烈疼痛等症状,可能会影响正常进食而导致营养不良,进一步加重心力衰竭情况,最终可影响血液循环而出现浮肿。对此应严格遵照医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等β受体阻滞剂类药物抑制心室率,以及酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等α受体阻滞药松弛血管平滑肌,有助于改善心力衰竭,促使腿浮肿好转。
5.肝硬化:由于高位截瘫者的肝脏结构受损,可直接影响到对水及电解质的调节能力,进而引起水钠潴留,表现为身体浮肿。对此应积极治疗原发性疾病,同时遵医嘱联合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂促进多余水分代谢出体外,也有助于延缓病情进展。
除了上述因素外,还可能是肾病综合征、甲状腺功能减退等因素所致。为避免误诊或延误治疗,建议将自身不适表现告知医生并完善CT、X线等相关检查以明确诊断。

2023-12-01

高位截瘫一般是指横贯性脊髓损伤,导致病变平面以上的脊髓功能存在障碍。高位截瘫患者出现双下肢水肿的情况,可能是由于血液回流受阻、静脉曲张、淋巴管受损、营养不良、药物副作用等因素所引起。
1.血液回流受阻:当处于仰卧位时,因头部位置抬高可使胸腰交界处的椎间盘被挤压成水平状,从而影响到下肢血液回流,造成腿部血液循环不畅而引发浮肿的现象发生。此时可通过改变体位的方式进行缓解,如侧卧位等。
2.静脉曲张:如果患者的静脉壁比较薄且脆,长时间保持一个姿势不动,则容易形成静脉曲张,进而会影响正常代谢和吸收能力,继而导致上述情况的发生。建议遵医嘱使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等药物治疗。
3.淋巴管受损:若患者在患病期间没有积极配合医生进行有效的治疗,导致病情进一步加重,可能会对周围的淋巴管产生压迫,使其无法正常运行工作,所以会出现肢体浮肿的症状。可以通过按摩或者热敷等方式促进局部血液循环,在一定程度上能够达到改善疾病的效果。
4.营养不良:对于长期卧床不起的患者来说,如果没有得到及时补充身体所需要的营养物质,就有可能会导致机体内的蛋白质严重缺乏,从而使体内水分大量潴留,诱发此现象。此时需要增加食物中的蛋白含量,并积极给予肠内或外营养支持,以纠正低蛋白血症。
5.药物副作用:部分高位截瘫患者可能需服用利尿剂来防止深静脉血栓的形成,但此类药物具有一定的副作用,比如水电解质紊乱以及血压下降等,甚至还会伴有四肢乏力、全身浮肿等情况。此时可在医生指导下更换其他药物进行治疗,如华法林钠片等。
此外,还可能与肾源性因素有关,如肾炎、肾病综合征等,应尽早前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后进行针对性治疗。

2023-12-08

高位截瘫一般是指横断性脊髓损伤,发生在胸椎2-颈交界处以上的急性、非外伤性的脊髓损伤。高位截瘫患者出现双腿浮肿的情况可能是血液循环不畅导致的,也有可能是静脉曲张引起的,还有可能是因为淋巴回流障碍造成的。
1.血液循环不畅:由于长期卧床会导致下肢活动量减少,从而引起血液循环不畅的情况发生,所以会出现双下肢水肿的现象。此时可以在医生指导下使用活血化瘀类药物进行治疗,比如舒筋活血胶囊、三七片等。
2.静脉曲张:如果患者的病情比较严重,则可能会对局部造成压迫,影响到静脉血液的正常回流,从而引发上述症状。此时可以遵医嘱服用利尿剂类药物进行改善,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
3.淋巴回流障碍:由于高位截瘫患者长时间处于仰卧位的状态,容易导致下肢淋巴液回流受阻,从而诱发水肿的情况发生。此时可以通过按摩的方式进行缓解,也可以通过抬高患肢的方式进行改善。
4.其他原因:除上述常见原因外,还可能是肾功能不全等原因所致,需积极就医诊治。
建议患者及时前往医院就诊,并完善检查明确病因后,在医生指导下进行针对性治疗。日常应注意避免久坐、久躺,以免加重不适。

2023-12-15

高位截瘫一般是指横贯性脊髓损伤,导致受损平面以上的躯干及四肢运动感觉障碍。高位截瘫患者出现双下肢水肿可能是由于血液回流受阻、静脉曲张、营养不良、心功能不全、肝肾疾病等因素所引起。
1.血液回流受阻:如果长时间卧床会导致血液循环减慢,容易造成血液在肢体部位淤积,从而引发浮肿的情况发生。此时建议适当进行按摩或者热敷来促进局部的血液循环,在一定程度上能够得到缓解。
2.静脉曲张:当存在静脉曲张时,可影响到体内的血液循环速度,进而使体内水分无法及时排出,就会导致上述情况的发生。此时可在医生指导下使用迈之灵片等药物进行治疗。
3.营养不良:对于长期处于高位截瘫状态的患者来说,可能会因为活动量少而出现食欲下降的现象,若在此期间进食较少,则可能导致身体内缺乏蛋白质以及维生素B族等情况,继而诱发低蛋白血症和贫血,出现此现象。此时需要加强营养物质的摄入,并且遵医嘱应用人血白蛋白注射液、复方α-酮酸片等药物补充营养。
4.心功能不全:若患者本身患有心脏方面的疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,随着病情的发展则会影响机体正常代谢,不能够将体内多余的水分通过尿液排出体外,所以会出现此种情况。此时可以在医生指导下服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂来进行治疗。
5.肝肾疾病:若患者存在肝炎、肝硬化、慢性肾炎、肾病综合征等疾病时,也会对肾脏的功能产生影响,使其排泄功能降低,进而出现这种情况。此时可以遵医嘱使用护肝片、阿莫西林胶囊等药物来进行治疗。
除此之外,还可能与淋巴管受压有关。因此,具体原因还需去医院进一步检查来明确判断。同时日常生活中要保持规律作息时间,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2023-12-22
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