输尿管下段结石能自行排出吗

输尿管下段结石小于0.5厘米且没有梗阻时，通常可以自行排出；而大于0.5厘米则难以自行排出。
输尿管下段结石能否自行排出与结石大小有关。小于0.5厘米的结石可以通过尿液冲刷排出体外，因为此时结石体积较小，不会引起明显的梗阻。而对于大于0.5厘米的结石，由于其体积较大，易卡在输尿管狭窄处，引起排石困难，甚至会导致尿路堵塞，因此难以自行排出。
如果输尿管下段结石小于0.5厘米，并且患者存在肾绞痛、血尿等症状，则一般不能自行排出。
对于输尿管下段结石，建议定期复查以监测结石的位置和大小变化。同时，应多喝水促进排泄，避免摄入过多钙质食物以防结石形成。

输尿管下段结石是否可以自行排出通常取决于结石体积、形状及是否存在梗阻。
结石体积：较小的结石由于表面光滑，移动性好，所以更容易被尿流冲刷而排出；而较大的结石由于体积较大，容易嵌顿在输尿管狭窄处，难以自行排出。
结石形状：圆形的结石比棱角分明的结石更易通过输尿管，因为前者与管道壁的摩擦力相对较小；后者则可能会卡在某个狭窄点上导致排泄受阻。
是否存在梗阻：无梗阻时，输尿管下段的生理直径约为3mm，结石在此空间内有较大概率能够顺利通过；若存在梗阻，则会增加结石滞留的风险，甚至会引起急性肾绞痛等严重症状。
此外，患者还应注意是否有输尿管扩张或积水的情况，以及是否伴有感染征象，如发热、腰痛等。
对于输尿管下段结石，建议定期复查超声波检查以监测结石位置和大小变化，并保持充足的水分摄入以促进结石排出。