如果通过B超检查发现双侧附件区都有条索状的改变,并且在月经干净以后复查还是有两条红线,就说明是输卵管堵塞。这种情况可以考虑做宫腹腔镜联合手术,在术中通液后输卵管通畅度评分大于80%,就可以不做处理了,因为大部分情况下都是输卵管通而不畅。但如果输卵管通畅度评分小于60%或者通而不畅,可以在宫腔内放置节育器或者是输卵管通液治疗三个月,然后再复查。但是如果经过3-6个月的治疗之后效果不好,建议直接做试管婴儿。
1.输卵管通畅度评分小于60%:此时需要进行通液治疗,一般是在月经干净后的三到七天之内进行。如果是单纯的输卵管通而不畅,可以选择使用抗生素类药物控制感染后再进行通液治疗。如果是因为盆腔炎症导致的输卵管粘连、不通,则要先用头孢菌素等抗炎药将盆腔内的炎症消散,再行通液治疗。对于曾经有过反复流产史的女性来说,也可以选择输卵管通液治疗,因为通液的作用主要是恢复输卵管的功能,从而提高受孕率。
2.通液治疗三个月:若是输卵管通液评分大于等于90%,则表示输卵管功能良好,不需要特殊处理,定期观察即可。而如果通液评分低于90%,则需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物来预防感染。此外,还可以口服短效避孕药或是中药来进行调理身体,如益母草颗粒、逍遥丸等。
3.做试管婴儿:若经上述方法治疗无效时,可采用辅助生殖技术助孕,即试管婴儿技术。该技术是指从男女双方的精子和卵子取出之后体外受精形成胚胎移植入子宫内着床发育的技术。不过具体是否适合做试管婴儿,还需要去医院完善相关检查后才能确定。
4.其他情况:部分患者还可配合医生采取微导丝治疗、宫腔镜下输卵管插管通液治疗等方式改善病情。但需要注意的是,由于个体差异大,所以临床上没有绝对统一的标准。建议出现不适症状时积极就医明确诊断,日常生活中注意避免久站、久坐,以免增加疾病复发风险。
临床上常有患者咨询输卵管堵塞、梗阻的情况。如果出现这种情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下通过药物治疗、物理治疗、腹腔镜手术、通液术以及介入再通术等方法进行处理。
1.药物治疗:如果是盆腔炎或者附件炎引起的输卵管粘连、堵塞,则可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素类的药物控制感染。同时还可以配合服用活血化瘀的中药辅助治疗,如少腹逐瘀丸、桂枝茯苓胶囊等。
2.物理治疗:可以选择超短波疗法和离子透入法等物理治疗方法,促进血液循环,缓解疼痛症状。
3.腹腔镜手术:腹腔镜手术是目前治疗输卵管堵塞比较常用的一种微创手术方式,具有恢复快、创伤小的优点。但是术后可能会发生感染等情况,需要引起重视。
4.通液术:在宫腔镜直视下观察输卵管开口的状态,并且向管腔内注入液体,从而判断是否存在输卵管堵塞的现象。但通液术并不能明确具体的位置及程度,因此准确率相对较低。
5.介入再通术:对于轻度的输卵管近端堵塞,可以通过介入的方法进行治疗,即经阴道、子宫进入输卵管开口处,然后将输卵管内的物质吸出后重新连接,达到通畅的目的。
此外,日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免细菌滋生而诱发妇科炎症。饮食上也要注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,有助于提高身体素质。
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