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急性尿潴留首次病志

2023-12-21 18:21:36 举报/反馈

精选回答(4)

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,主要表现为膀胱充盈、胀痛明显,排不出小便。如果出现急性尿潴留的情况,建议及时到医院就诊治疗。
1.体格检查:医生通过视诊可以发现患者阴囊、睾丸以及大腿内侧有明显的肿胀,并且会阴部有淤斑形成。触诊时可扪及胀大的膀胱,膀胱充盈发亮呈膨胀状态,叩击时会有空虚感,膀胱区域有反跳痛。听诊时在膀胱底部和上缘可听到大量连续性杂音。
2.实验室检查:对于诊断急性尿潴留有一定的辅助作用,如血常规、C反应蛋白等指标变化不大,肾功能正常,无肌酐、尿素氮的升高。
3.影像学检查:超声检查对诊断急性尿潴留也有一定的价值,但一般不能明确导尿道口是否有异物堵塞,也不能显示结石的位置与大小。
4.其他检查:经直肠前列腺彩超有助于判断是否为良性占位引起,例如前列腺增生引起的急性尿潴留;静脉尿路造影可以了解肾脏的功能情况,同时还可以观察出输尿管、尿道、膀胱的形态结构,从而排除是否存在肿瘤压迫等情况。
若确诊为急性尿潴留,需要进行留置导尿处理,以缓解症状。另外,在平时生活中还要注意多喝水,促进体内新陈代谢,有利于病情恢复。必要时也可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物改善症状。

2023-12-21

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,多见于前列腺增生、严重膀胱炎症、尿道结石以及医源性损伤等疾病。对于男性而言,急性尿潴留还可能与神经损害有关。
1.前列腺增生:好发于老年男性群体,由于前列腺组织均匀性增大而引起排尿困难和尿潴留症状,可表现为突然无痛性尿频、排尿困难、点滴状小便失禁等症状,随病情进展还可出现尿潴留的表现,需要及时导尿处理。
2.严重膀胱炎症:尤其是急性膀胱炎或者急性坏疽性膀胱炎患者,当炎症累及膀胱三角区时,可能导致膀胱逼尿肌发生不自主收缩,从而造成急性尿潴留的症状,甚至导致膀胱破裂,引起严重的腹膜炎表现。
3.尿道结石:如果输尿管末端存在结石,或者在尿道外口前端形成异物嵌顿,则可能会刺激尿道黏膜而导致急性尿潴留的发生。此时常伴有排尿疼痛、血尿、会阴部放射性疼痛等症状。
4.医源性损伤:比如经尿道的器械操作、膀胱镜检查术、前列腺电切术等,均有可能会造成尿道黏膜撕裂伤,进而诱发急性尿潴留的情况。此外,如果使用了某些影响排尿功能的药物,如抗胆碱能药、钙通道拮抗剂等,也可能会影响患者的排尿情况,从而诱发急性尿潴留。
5.神经损害:如果脑血管意外后遗症,或者是脊髓病变后遗症,以及糖尿病合并周围神经病变等情况,都容易导致支配膀胱的神经功能障碍,从而出现急性尿潴留的现象。
除上述因素外,还有其他的可能性疾病,比如膀胱结核、肾盂肿瘤、输精管恶性肿瘤等因素,均可压迫到膀胱出口部位,从而引起急性尿潴留。另外,也可能是膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道缺损、尿道狭窄等多种原因所致,建议积极就诊明确诊断。

2023-12-28

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然性不能排出,而大量尿液充盈膀胱胀痛难忍的一种现象。急性尿潴留患者第一次入院时,需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1.体格检查:包括一般情况的全身状况和局部状况两方面,如生命体征是否平稳,是否存在休克的情况;意识状态如何,是否有烦躁不安的表现;双下肢是否水肿,有无血栓形成等情况。另外还要重点观察排尿方面的异常表现,如导尿管插入位置是否正确,有无渗漏或者堵塞;膀胱充盈程度以及触压感觉如何,是否存在明显疼痛感等情况。
2.实验室检查:对于存在感染因素引起急性尿潴留者,可进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关指标检测,明确是否存在细菌感染及其严重程度。
3.影像学检查:主要包括超声检查、静脉肾盂造影、CT检查等,可以了解肾脏大小形态、输尿管及膀胱情况,排除结石、肿瘤等因素引起的梗阻性病变,并判断病情进展速度与预后情况。
4.其他检查:针对病因治疗相关的特殊检查,如前列腺增生导致的急性尿潴留,需行经直肠前列腺彩超、残余尿量测定等检查,以明确具体病情。
5.诊断:通过上述各项检查结果,结合患者的临床症状,能够做出急性尿潴留的确诊,同时还可以评估疾病的严重程度,为后续制定针对性治疗方案提供依据。
如果出现急性尿潴留的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下积极接受治疗,以免延误病情。

2024-01-11

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然性无法排出,而大量尿液充盈于膀胱内的情况。对于急性尿潴留的患者而言,在入院时通常会有较为明显的临床表现,如排尿困难、点滴状小便等。
1.疼痛:由于急性尿潴留会导致膀胱过度充盈,从而引起下腹部胀痛不适的症状,并且会伴有阴囊肿大、触痛等症状。
2.排尿困难:在出现急性尿潴留后,由于大量的尿液积聚在膀胱之内不能够及时排出,就会导致排尿困难的表现,比如会出现尿频、尿急、尿不尽感以及尿路刺激征象等。
3.血尿:如果急性尿潴留持续时间比较长,则有可能会造成局部组织压迫,进而引起出血症状,表现为肉眼无痛血尿或者镜下血尿等。
4.发热:若不及时治疗,可能会继发感染,此时可伴随有体温升高的情况,同时还会伴有寒战、畏冷、乏力、恶心呕吐等症状。
5.其他症状:部分病情严重的患者还可能出现精神萎靡、烦躁不安、谵妄等情况,甚至会引起休克,危及生命安全。
因此,当怀疑存在急性尿潴留时应及时到医院就诊,完善体格检查、实验室检查、影像学检查等相关检查以明确诊断,并积极进行针对性处理,以免延误病情。

2024-01-18
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