输尿管结石手术为什么要带尿袋

输尿管结石手术后带尿袋是为了引流尿液，防止尿液回流到肾脏，减轻输尿管壁损伤、输尿管狭窄、输尿管穿孔等术后并发症的风险。带尿袋还可以减少术后尿潴留的发生，促进术后尿路感染的恢复。
1.输尿管壁损伤
输尿管壁损伤可能导致输尿管狭窄、穿孔等并发症，引起尿液排出不畅，需要通过佩戴尿袋进行间歇性膀胱引流来缓解。佩戴尿袋可以减轻排尿时的压力，减少对受损输尿管的刺激和压迫，有助于保护受伤部位，促进愈合。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁受到外伤或炎症等因素导致局部纤维化和瘢痕形成，使输尿管腔缩小甚至闭塞。这会导致尿液流通受阻，进而引发肾积水等问题。对于输尿管狭窄引起的排尿困难，可以通过内镜下扩张术或植入支架等方式进行治疗。
3.输尿管穿孔
输尿管穿孔是指在手术过程中，由于器械操作不当等原因导致输尿管壁被穿透，尿液从此处渗漏至腹膜后间隙。此时患者会出现腰痛、血尿等症状。输尿管穿孔是一种严重的并发症，需立即行急诊手术修补穿孔以防止感染和肾功能损害。
4.术后尿潴留
术后尿潴留可能是因为麻醉药物的影响、手术创伤引起的神经反射减弱或者术后疼痛所致。尿潴留会导致尿液在膀胱中积聚不能自行排空，长期可引起尿路感染、膀胱炎等并发症。轻度尿潴留可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿等方法改善；重度则需导尿处理。
5.术后尿路感染
术后尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，输尿管结石手术后身体抵抗力下降，免疫力降低，易受细菌入侵而发生感染。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等。
术后应密切监测排尿情况，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。建议进行超声波检查以评估肾脏、输尿管和膀胱的功能状态。

输尿管结石手术后需要带尿袋是因为输尿管壁内积血、输尿管狭窄、输尿管异物、输尿管炎性狭窄、输尿管癌等病因导致的输尿管功能障碍，需要通过带尿袋引流尿液。这是一种常见的术后并发症，需要在医生的指导下进行处理。
1.输尿管壁内积血
输尿管壁内积血可能引起输尿管痉挛和狭窄，导致尿液排出受阻，进而形成输尿管结石。带尿袋可以收集无法通过正常排尿途径排出的尿液。输尿管壁内积血通常需要药物保守治疗，如止痛药和抗炎药，以促进出血吸收和缓解疼痛。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流通不畅，从而增加结石滞留的风险。带尿袋可帮助引流尿液，防止尿液回流至肾脏。对于轻度输尿管狭窄，可采用扩张术进行治疗；重度狭窄则需行输尿管切开成形术。
3.输尿管异物
输尿管内的异物可能导致局部炎症反应、黏膜损伤等，进而诱发输尿管结石的发生。带尿袋是为了方便观察是否有持续性的血尿发生。针对输尿管异物，一般采取经皮肾镜取石术的方式将异物取出。
4.输尿管炎性狭窄
输尿管炎性狭窄是由于长期炎症刺激引起的输尿管壁纤维化和瘢痕形成，导致输尿管腔狭窄，影响尿液排出，易继发结石形成。使用尿袋主要是为了预防术后感染和尿潴留。输尿管炎性狭窄的治疗方法包括经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术等。
5.输尿管癌
输尿管癌可能会压迫输尿管，导致尿液流出不畅，增加结石形成的概率。带尿袋有助于监测排尿情况，及时发现异常。输尿管癌的治疗通常涉及根治性切除肿瘤及其周围组织，严重时还需进行膀胱扩大术。
术后应密切监测伤口愈合情况，定期复查，同时注意保持良好的个人卫生习惯，以免细菌上行感染而加重病情。